Planering
[Arbetsteknik och förflyttningskunskap]
Planera förflyttningar
Planera en förflyttning utifrån patientens, dina egna och omgivningens resurser. Innan du utför en förflyttning tillsammans med patienten, gör en bedömning av eventuella risker så att förflyttningen blir säker och bekväm för både dig och patienten.
Patientens behov
Ta reda på om patienten har speciella behov som kan påverka det sätt du väljer att hjälpa-handleda-assistera henne eller honom på i förflyttningssituationen. Patienten ska medverka utfrån sin förmåga, så långt det är möjligt. Utgå från människans naturliga rörelsemönster i förflyttningen, samt utifrån vad patienten klarar av och behöver.
Rörelsemönster
Vi rör oss alla på i stort sett samma sätt när vi förflyttar oss, till exempel när vi vänder oss i sängen eller reser oss ur en stol. Grunden för olika förflyttningstekniker är dessa naturliga rörelsemönster men det finns många varianter på naturliga rörelsemönster. För att lära sig rörelsemönstret för en förflyttning kan man prova själv och analysera hur man gör. Man kan också iaktta hur andra gör.
Egna resurser
Var medveten om dina egna resurser. Det gäller din fysiska förmåga, dina kunskaper och dina erfarenheter. Om du är gravid eller har eller har haft besvär från rörelse- och stödjeorganen bör du vara särskilt uppmärksam. Alla tekniker är inte lämpliga, det vill säga passar inte alla. Vad som är lämpligt för dig beror på dina resurser och förutsättningar. Om ni arbetar två eller flera tillsammans är det viktigt att ni känner till varandras kapacitet och resurser. Det är också viktigt att ni har diskuterat igenom förflyttningen i förväg och är överens om hur ni och patienten ska samarbeta. För att du själv ska arbeta med en skonsam arbetsteknik måste du ha kunskap om grundprinciperna för skonsamma arbetsställningar och arbetsrörelser. Läs mer i texten om grundprinciper för arbetsställningar och arbetsrörelser.
Omgivningens resurser
Bedöm också omgivningen. Vad finns det för risker, som till exempel för litet utrymme runt förflyttningen och hala eller ojämna golv? Vad kan du ha hjälp av? Finns det några hjälpmedel, som till exempel vårdbälte, glidmatta, duschstol, taklyft eller mobil golvlyft? En säng som kan anpassas efter dina och patientens behov är ett ovärderligt hjälpmedel. Mer information om förflyttningshjälpmedel finns på Hjälpmedelsinstitutets webbsida. Det finns olika regelverk som anger hur arbetsmiljön ska vara beskaffad. Länkar till dessa finns under Regelverk.
Förflyttningsinstruktioner
På vissa enheter finns lokala instruktioner och rutiner för förflyttning.
Instruktionerna i detta avsnitt kan användas vid de enheter som inte har klart definierade och utarbetade metoder.
Det kräver tid samt regelbunden uppföljning och kompetensutveckling för att lära sig en skonsam arbets- och förflyttningsteknik
Man ska få träning och utbildning innan man börjar med vårdarbete. Fortlöpande praktisk träning och utbildning rekommenderas.
Hjälpmedel
Ibland behöver man använda hjälpmedel vid förflyttningar, som till exempel rullstolar, lyftar, selar och halkskydd. För rengöring och funktionskontroll av dessa se Vårdhandbokens text om hjälpmedel vid fysiska funktionshinder.
För att tydligt åskådliggöra själva förflyttningen i illustrationerna visas personalen utan skyddskläder, trots att sådana krävs i de flesta förflyttningssituationer
Hjälpa patienter att förflytta sig
Vid förflyttningar och lägesändringar kan friktion och så kallad skjuvning, det vill säga att patientens hud förskjuts i förhållande till angränsande vävnad, uppstå. Det ökar risken för att trycksår ska uppstå. Denna risk måste förebyggas.
Gör en bedömning av eventuella risker vid förflyttningen och förbered förflyttningen väl. Avstå från sådant som är riskfyllt.
Tala alltid med patienten om vad som ska hända, hur denne ska göra och hur du kan hjälpa till.
Ge enkla och tydliga instruktioner och/eller visa vad som ska hända.
Låt patienten använda sina egna resurser så mycket som möjligt, det vill säga låt om möjligt patienten påbörja förflyttningen själv.
Gör förflyttningen stegvis utifrån patientens rörelsemöjligheter och ge stöd där det behövs.
Låt inte patienten greppa tag i dig.