Förberedelser och inläggning
[Artärkateter]
Denna text gäller vuxna och för barn kan specifika riktlinjer finnas.
Ansvarig läkare bedömer om patienten behöver artärkateter.
Artärkateter läggs in av läkare som kontrollerar indikation och eventuella kontraindikationer som pågående ischemi distalt om förväntat instickställe eller infektion vid instickstället. Även uttalad koagulationsstörning kan vara en kontraindikation.
Oftast används en speciell artärkateter, men i vissa fall kan en central venkateter användas till arteria femoralis.
Förberedelser
Tillämpa basala hygienrutiner
Uppdukning sker på ett sterilt underlag, oftast en steril plastad handduk, när inläggning ska göras. En personal assisterar vid den sterila uppdukningen och under inläggningen. Den assisterande personen använder nytt plastförkläde och undersökningshandskar. Läkaren använder nytt plastförkläde och sterila handskar [2].
Inläggning
Under inläggning kan följande material behövas:
- 1 par sterila handskar
- Engångs tvättset
- Klorhexidinsprit 5mg/ml
- 1 steril hålduk
- Xylocain 10 mg/ml
- Artärkateter
- Eventuellt hudsutur 3-0 samt en nålförare eller steril tejp, exempelvis steristrips
- Högpermeabel polyuretanfilm för venkanyler, 1-2 st
- 500 ml NaCl 9 mg/ml för flush
- Artärtryckset
- Övertrycksmanschett
Inläggningen utförs under sterila betingelser [3]. Kirurgisk hårförkortare bör användas i ljumsken för att underlätta rengöring av insticksstället. Punktionsstället tvättas med klorhexidinsprit 5mg/ml med god marginal. Låt lufttorka. Steril hålduk fästes vid punktionsstället, framför allt om artärkatetern ska sättas i ljumsken. Bedövning kan ges för att minska smärtan vid hudsticket.
Efter inläggningen ska katetern fixeras. Kateter i ljumsken bör sutureras. Insticksstället täcks med högpermeabelt polyuretanförband. Märk med datum.
Dokumentera inläggning, lokalisation, eventuella komplikationer och borttagande i patientjournalen [2].
Katetern ska vara väl märkt med Artär