Omläggning och byte av artärtryckset
[Artärkateter]
Denna text gäller vuxna och för barn kan specifika riktlinjer finnas.
Artärkatetern läggs om minst var fjärde dag, samtidigt byts flushpåse och artärtryckset.
Material
- Plastförkläde
- Flushpåse, 500 ml NaCl 9 mg/ml
- Artärkateterset
- Omläggningsset
- Klorhexidinsprit 5 mg/ml
- Undersökningshandskar
- Högpermeabel polyuretanfilm för venkanyler, 1-2 st
Om artärkatetern ej är suturerad, bör en person assistera med att hålla artärkatetern på plats vid omläggningen. Vid manipulation och skötsel ska följande observeras:
- Aseptisk teknik
- Blödningsrisk
- Luftembolirisk
Gör så här
- Informera patienten.
- Desinfektera händerna och ta på ett nytt plastförkläde.
- Koppla artärkateteraggregatet till flushen med NaCl 9 mg/ml och flusha igenom artärkatetersetet utan övertryck. Övertrycksmanschetten pumpas upp till 300 mmHg.
- Öppna omläggnings-setet och duka upp tillbehören.
- Häll på rikligt med klorhexidinsprit 5 mg/ml på kompresserna.
- Ta på osterila undersökningshandskar.
- Stäng artärkateterkranen.
- Lossa polyuretanfilmen.
- Desinfektera insticksstället, katetern och dess omgivning flödigt med stor marginal. Låt lufttorka.
- Koppla bort det använda artärkateteraggregatet. Anslut omedelbart det nya genomspolade aggregatet med NaCl 9 mg/ml - påsen och övertrycksmanschetten.
- Täck insticksstället med högpermeabel polyuretanfilm för perifera infarter. Om slitsad polyuretanfilm används, kan det med fördel sättas en film från vardera hållet.
- Märk med en tejpbit, datum och signatur. Fäst tejpen på förbandet. Skriv inte direkt på förbandet, eftersom polyuretanfilmen då kan skadas.
- Märk upp slangar och kopplingar ordentligt med artärkateter.
- Kontrollera att alla kopplingar är åtskruvade, alla kranar är rätt ställda och alla skyddsproppar sitter på plats och är utbytta.
- Öppna artärkateterkranen.
- Kontrollera att artärkatetern går att flusha.
- Nolla artärsetet mot övervakningsskåpet med tryckdomen i hjärtnivå.
- Märk med synlig text ARTÄR.