Rutiner

Det är viktigt för varje vårdgivare att ha en god kontroll över den egna verksamheten med system för att identifiera, rapportera, åtgärda och följa upp avvikelser och risker.

Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska ha rutiner för att ta emot och utreda såväl avvikelser, risker som klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet. Rutiner ska finnas för hur:

• avvikelser/risker identifieras
• rapportering sker
• orsaker fastställs och åtgärdas
• åtgärdernas effekt utvärderas
• sammanställning av avvikelser/risker sker
• återföring av erfarenheter sker

Den av verksamhetschefen utsedda funktionen, till exempel närmast överordnad chef eller arbetsledare, bedömer avvikelsen/risken och svarar för den vidare handläggningen. Verksamhetschefen eller MAS har det övergripande ansvaret för att upprätta lokala anvisingar och rutiner kring identifiering, rapportering, analys (inklusive fastställande av orsaker och insättande av åtgärder), uppföljning av genomförda åtgärder samt sammantällning och återföring av avvikelser och risker.

Lokala anvisningar

Vad bör rapporteras

Följande är exempel på sådant som bör rapporteras:

• Negativ händelse där personskada uppkommit
• Tillbud och risker där personskada skulle kunna uppstå
• Fallolyckor och fallskador
• Olika typer av förväxlingar (läkemedel, dokumentation, identitet och så vidare)
• Utebliven eller fördröjd undersökning, diagnos, vård, behandling eller rehabilitering
• Brister i eller felaktig läkemedelshantering
• Brister i vården/omvårdnaden
• Felaktigt utförd undersökning, vård eller behandling
• Felaktig, otillräcklig, avsaknad av eller vilseledande instruktion, information eller dokumentation
• Felaktig användning eller felaktigt underhåll av medicintekniska produkter eller annan utrustning som tekniska försörjningssystem, nödkraftaggregat och informationssystem
• Vårdrelaterade infektioner
• Brister i arbetsrutiner, i vårdens organisation eller i samarbete mellan olika vårdenheter, organisationer och huvudmän
• Klagomål från patient/närstående