Förberedelser och utförande
[Biopsier]
Patienten ska få saklig och tydlig information, både skriftligt och muntligt, om vad en biopsi innebär, varför den ska utföras, hur det går till, eventuell bedövning, tänkbara risker för komplikationer och vad man ska göra i så fall.
Patienter som får blodförtunnande läkemedel ska i vissa fall tillfälligt upphöra med medicineringen någon dag innan biopsin ska utföras och därefter insättas igen enligt läkarordination.
En biopsi utförs av läkare och betraktas som ett operativt ingrepp. Det ska ske under sterila betingelser om det rör sig om provtagning genom huden.
- Se till att patienten ligger så bekvämt som möjligt
- Utför identitetskontroll
- Se till att patienten är informerad om biobankslagen
- Desinfektera punktionsområdet före ingreppet med klorhexidinsprit 5 mg/ml. Biopsier genom huden görs i lokalbedövning.
Checklista
Tillämpa basala hygienrutiner
Material
- Sterila handskar
- Omläggningsset
- Spruta och kanyl/instrument för biopsin
- Hållare med handtag för spruta
- Klorhexidin 5 mg/ml
- Rena kompresser
- Provtagningsburk med fixeringsmaterial för vävnadsprov, märkt med patientens id
- Eventuellt spruta och kanyl för lokalbedövning
- Tape
- Remiss histopatologi
Efter ingreppet
Insticksstället täcks med förband efter ingreppet. Vid blödning ur stickstället bör man lägga ett tryckförband med kompresser och låta patienten vila cirka 10 minuter. Därefter kan ofta tryckförbandet ersättas med ett torrt förband.
Förbandet avlägsnas efter ett dygn. Därefter går det bra att duscha eller bada.
Förvissa dig om att patienten mår bra efter ingreppet och vet vem som ska kontaktas om det uppstår problem.
Biopsin skall läggas i burken med fixeringsmedel direkt efter provtagningen.
Använt material
Spola omedelbart igenom instrument för flergångsbruk med kallt vatten.
Kontrollera att det inte är stopp i kanalerna.
Rengör och desinfektera material för flergångsbruk i diskdesinfektor med specialinsats. Kontrollera att kanalerna har blivit rena.
Flergångsmaterial steriliseras.
Placera engångsmaterial som är skärande och stickande i en punktionssäker behållare.
Dokumentation
Provtagningsförfarandet inklusive eventuell bedövningsmetod ska dokumenteras, liksom eventuella omedelbara komplikationer. Det ska också framgå i journalen vilken information patienten har fått och hur svaret på biopsin ska meddelas till patienten.