Blodprov och blododling

Blodprov via central venkateter

Blodprov ur CVK ska endast tas på läkarordination. Vid provtagningen används antingen vacutainerhållare med adapter eller spruta.

Gör så här:

Tillämpa basala hygienrutiner

1. Informera patienten.
2. Tag på tvättren skyddsrock eller engångs plastförkläde.
3. Desinfektera dina händer [8].
4. Tag på undersökningshandskar [9].
5. Tag bort eventuell yttre skyddspropp.
6. Desinfektera yttre trevägskranen eller injektionsventilen med klorhexidinsprit 5 mg/ml. Låt alkoholen avdunsta [11].
7. Spola systemet med 10-20 ml NaCl 9 mg/ml. Om vätskerestriktion föreligger spolas CVK:n med ordinerat antal ml NaCl. Forcera aldrig spolning om motstånd känns.
8. Aspirera alltid först 3-5 ml blod som kasseras som "slask". Lokala variationer kan förekomma.
9. Tag önskade blodprover via yttre trevägskranen.
10. Spola systemet med 20-40 ml NaCl 9 mg/ml.
11. Byt den yttre trevägskranen och eventuellt injektionsmembran eller injektionsventil.
12. Om inte systemet ska användas omedelbart anläggs eventuellt heparinlås med 3-5 ml Heparin 100 E/ml enligt läkarordination [23,24].
13. Täck trevägskranar som inte används med rena kompresser.
14. Dokumentera.

Läkemedelskoncentrationer, till exempel antibiotika, bör inte tas från CVK om det aktuella läkemedlet administrerats via CVK:n eftersom det finns risk att få falskt höga värden. I många fall går det bra att i stället ta kapillärprov. Beakta mottagande laboratoriums anvisning.

Lokala anvisningar

Koagulationsprover tas inte heller normalt ur CVK på grund av risk att få falska värden. Beakta lokala rutiner.

Blododling via central venkateter

Blododling ur CVK ska endast tas på läkarordination.

Gör så här:

Tillämpa basala hygienrutiner

1. Informera patienten.
2. Tag på en tvättren skyddsrock eller engångs plastförkläde.
3. Desinfektera dina händer [8].
4. Tag på undersökningshandskar [9].
5. Tag bort eventuell yttre skyddspropp.
6. Desinfektera yttre trevägskranen, injektionsmembranet eller injektionsventilen med desinfektionsmedel. För val av desinfektionsmedel, se nedan.
7. Tag önskade blododlingsprover via yttre trevägskranen.
8. Vid varje odlingstillfälle, tag maximalt 10 ml blod i vardera aerob och anaerob blododlingsflaska. Se mottagande laboratoriums gällande provtagningsanvisning för blododling via CVK.
9. Spola systemet med 20-40 ml NaCl 9 mg/ml. Om vätskerestriktion föreligger spolas CVK:n med ordinerat antal ml NaCl.
10. Byt den yttre trevägskranen och eventuellt injektionsmembran eller injektionsventil.
11. Om inte systemet ska användas omedelbart anläggs eventuellt heparinlås med 3-5 ml Heparin 100 E/ml enligt läkarordination [23,24].
12. Täck trevägskranar som inte används med rena kompresser.
13. Dokumentera.

Lokala anvisningar

Beakta lokala anvisningar för val av desinfektionsmedel vid blododling.