Inläggning

Patientinformation

Patienten bör få skriftlig och muntlig information om följande områden före inläggning av CVK:

• orsaken till att patienten behöver en CVK
• hur en CVK ser ut och hur den fungerar
• hur inläggningen av CVK går till
• vilka förberedelser och efterkontroller som kommer att ske i samband med inläggningen av CVK
• hur CVK:n kommer att skötas
• hur patienten ska sköta sin personliga hygien och vad patienten ska vara observant på avseende CVK:n
• möjliga komplikationer

Inläggning

Inläggning av CVK är ett operativt ingrepp som ordineras och utförs av läkare. Ingreppet ska ske under sterila förhållanden, det vill säga operatören ska använda operationsmössa, munskydd, steril rock och sterila handskar. Insticksstället ska avgränsas med operationsdukar som täcker en större yta [7]. Katetern och övrigt materiel måste hållas sterilt från det att de lämnar förpackningen tills de når kärlet. Punktionsområdet ska desinfekteras flödigt med klorhexidinsprit 5 mg/ml före ingreppet. Desinfektera flödigt med ordentligt fuktad tvätt-tork under minst 2 minuter och låt därefter lufttorka. Klorhexidinspritens inverkningstid är till huden är torr, det vill säga till alkoholen avdunstat. Ingreppet sker normalt i lokalbedövning. Vid behov kan intravenös smärtlindring och sedering tillföras.

Pre- och postoperativa rutiner

Lokala anvisningar

Beakta lokala instruktioner för preoperativa förberedelser, till exempel

• remiss för inläggning samt muntlig överrapportering
• blodprovstagning
• röntgenremiss
• eventuell fasta
• eventuell klorhexidintvåltvätt av patienten

Lokala anvisningar

Beakta lokala postoperativa rutiner, till exempel:

• Röntgenkontroll av kateterspetsens läge och för att utesluta komplikationer. Kontroll av kateterspetsläge kan även ske med hjälp av genomlysning under operationen.
• Muntlig och skriftlig överrapportering.
• Observation av andning, puls och blodtryck under de närmaste timmarna efter CVK-inläggning på grund av risk för postoperativa komplikationer såsom blödning, pneumothorax och hemothorax Läs mer om komplikationer i detta avsnitt, kapitlet Komplikationer och åtgärder.
• Observation av insticket under det närmaste dygnet efter inläggning. Det kan lätt uppstå en liten blödning från insticksstället de första timmarna efter ingreppet.

Ansvarig läkare ska bedöma och godkänna kateterläget före användning av CVK.