Ansvar

Hälso- och sjukvården är en verksamhet som ytterst ska garantera patienterna säker och kvalitativ vård. Ansvaret för dem som arbetar i hälso- och sjukvården är därför generellt sett mycket stort.

Juridiskt sett har begreppet ansvar olika betydelser:

• ett påbud eller en skyldighet att fullgöra en arbetsuppgift. Detta innebär att underlåtenhet och försummelse enligt olika regler kan leda till sanktioner för den ansvariga.
• ett förbud mot att utföra en viss uppgift.

Olika typer av ansvar

• Politiskt ledningsansvar - innebär resurs- och organisationsansvar.
• Administrativt ledningsansvar - huvudmannens övergripande ansvar för planering, ledning, samordning och kontroll av verksamheter.
• Verksamhetsansvar- inom hälso- och sjukvården ska det finnas en chef (verksamhetschef) som svarar för verksamheten. Verksamhetschefen bestämmer över diagnostik eller vård och behandling av den enskilda patienten om han/hon själv innehar tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. I de fall verksamhetschefen saknar tillräcklig medicinsk kompetens har verksamhetschefen inte det medicinska ansvaret.
• Verksamhetschefen får dessutom uppdra åt andra befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter.
• I den medicinskt ansvariga sjuksköterskans ansvar ingår bland annat att tillse att författningsbestämmelser och andra regler är kända och efterlevs, att direktiv, instruktioner och rutiner som behövs för sjukvårdsverksamheten finns samt att personalen inom kommunens hälso- och sjukvård har den kompetens som behövs med hänsyn till de krav som ställs på verksamheten.
• Medicinskt yrkesansvar - det ansvar som var och en som arbetar inom hälso- och sjukvård har för beslut, bedömningar och åtgärder inom sitt kompetensområde. Det innebär också ansvar för underlåtenheten att fullgöra

Ansvarets konsekvenser

Om hälso- och sjukvårdspersonal gör fel som äventyrar patientens säkerhet kan det leda till olika ingripande. Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, kan ålägga personal en disciplinpåföljd i form av en erinran eller varning. HSAN kan även efter en anmälan från Socialstyrelsen meddela prövotid för legitimation, återkallelse av legitimation eller annan behörighet samt begränsning av förskrivningsrätten.

I fall där en patient skadas eller avlider på grund av att personalen uppsåtligen eller av oaktsamhet orsakat skadan eller patientens död kan detta leda till en straffrättslig påföljd. Personalen kan till exempel dömas för vållande till kroppsskada eller sjukdom samt för vållande till annans död. Hälso- och sjukvårdspersonal som handlar i strid med tystnadsplikten kan dömas för brott mot tystnadsplikten.

Vårdpersonal kan undantagsvis bli skadeståndsskyldiga på grund av fel eller försummelse. I första hand är det arbetsgivaren som ska ersätta de skador en arbetstagare orsakat i tjänsten. En patient kan i vissa fall få patientskadeersättning och alla vårdgivare är skyldiga att ha en patientförsäkring.

I vissa fall ska en avvikelserapport upprättas.