Översikt

I svensk sjukvård finns disk- och spoldesinfektorer för värmedesinfektion. Desinfektionstemperaturen kan vara 70^o - 95^oC, vilket i praktiken i Sverige innebär 90^o.

Desinfektionsprocessen, -tiden och -temperaturen varierar för olika maskintyper enligt en fastställd typkurva. Exempelvis ska i en diskdesinfektor godstemperaturen minst uppnå 90^oC i 1 minut, alternativt 80^oC i 10 minuter eller 70^o i 100 minuter. Motsvarande tider för godstemperatur i en spoldesinfektor är minst 80^oC i 1 minuter eller 70^oC i 10 minuter.

Det finns olika apparattyper och insatser till dessa, liksom program för olika funktionsområden och verksamheter. Det är viktigt att man använder rätt typ av diskmedel. Det ska vara anpassat både till maskinen och utensilierna.

Vid upphandling av apparatur ska en kravspecifikation upprättas och det ska finnas ett typgodkännande. Vårdhygienisk expertis bör involveras vid upphandling.

Verksamhetschefen ansvarar för att personalen är utbildad i handhavandet av apparaturen och för att den funktionskontrolleras regelbundet. Det ska finnas skriftliga anvisningar för användningen och skötseln av desinfektorerna.

Lokala anvisningar

Förebyggande underhåll ska utföras regelbundet, minst 1 gång per år samt efter ingrepp som påverkar rengörings- eller desinfektionsförmågan. Se lokala anvisningar.

Provning av desinfektionsapparatur

Europeiska standarder för disk- och spoldesinfektorer finns i SS EN ISO 15883:2006

• del 1. Allmäna krav, definitioner och provningsmetoder
• del 2. Krav och metoder för diskdesinfektorer som används på operations-/anestesiavdelning
• del 3. Krav och metoder för spoldesinfektorer
• del 4. Krav och metoder för maskiner som använder kemisk desinfektion till värmekänsliga endoskop
• del 5. Provnedsmutsning och metoder för att visa rengöringseffekt
• del 6 (preliminär). Krav och metoder för diskmaskiner som används för så kallat cirkulationsgods på vårdavdelningar och mottagningar (till exempel instrument för såromläggning, sugflaskor, rondskålar, blomvaser, transportlådor, laboratorieutrustning och så vidare)

Standarden anger ett omfattande provningsprogram som ska utföras på samtliga desinfektorer omfattande typtester, tillverkningstester, installationskontroll, funktionskontroll, processkontroll samt regelbunden rutinkontroll. I den regelbundna rutinkontrollen ska man:

• Kontrollera efter varje process att registrerad tid och temperatur under desinfektionsfasen överensstämmer med vad som specificerats
• Inspektera efter varje process att godset är rent
• Mäta temperaturen regelbundet, med intervall som bygger på en riskanalys. (I normalfallet torde en årlig temperaturmätning vara en realistisk frekvens.)
• Testa rengöringsförmåga enligt metod angiven i standarden, med intervall som bygger på en riskanalys. (I normalfallet torde en årlig rengöringstest vara en realistisk frekvens.)