CDK, avlägsnande
[Dialys, hemodialys]
Denna text gäller vuxna och för barn kan specifika riktlinjer finnas.
Permanent CDK
Detta är ett operativt ingrepp och görs enligt samma rutiner som vid inläggningen.
Temporär CDK
Kan avlägsnas på avdelningen.
Tillämpa basala hygienrutiner
Det är viktigt med noggrann aseptik vid avlägsnande av en CDK.
- Sänk patientens huvudända lägre än hjärtats nivå, för att motverka undertryck i de stora venerna. Undertryck kan orsaka luftemboli.
- Avlägsna förbandet.
- Desinfektera insticksstället och hudområdet runtomkring med klorhexidinsprit 5 mg/ml och invänta inverkningstiden, dvs den tid det tar för medlet att torka in.
- Avlägsna suturer.
- Dra ut katetern och komprimera minst tio minuter över insticksstället. Höj direkt efter avlägsnandet av katetern huvudändan till sittläge för att undvika hematombildning.
- Kontrollera att katetern är hel och oskadd.
- Vid misstanke om kateterrelaterad infektion kan läkare ordinera odling av kateterspets: Stick ned kateterspetsen direkt i ett sterilt provrör för bakterieodling och klipp med steril sax av cirka 5 cm av spetsen.
- Sätt på sterilt och tätslutande förband. Detta för att undvika att luft sugs in genom hudtunneln/insticksstället. Förbandet bör vara kvar minst 24 timmar.
- Ha patienten under uppsikt den tid läkare ordinerar.
- Dokumentera datum för avlägsnande och eventuella avvikelser i patientens journal.