Utskrivet 2018-12-10

Till navigering

CDK, avlägsnande

[Dialys, hemodialys]

Denna text gäller vuxna. För barn kan specifika riktlinjer finnas.

Permanent CDK

Avlägsnande av CDK är ett operativt ingrepp och görs enligt samma rutiner som vid inläggningen.

lokala_anvisningar.gif

Lokala anvisningar

Temporär CDK

Kan avlägsnas på avdelningen.

basala_hygienrutiner.gif

Tillämpa basala hygienrutiner

Det är viktigt med noggrann aseptik vid avlägsnande av en CDK.

  1. Sänk patientens huvudända lägre än hjärtats nivå, för att motverka undertryck i de stora venerna. Undertryck kan orsaka luftemboli.
  2. Avlägsna förbandet.
  3. Desinfektera insticksstället och hudområdet runtomkring med klorhexidinsprit 5 mg/mL och invänta inverkningstiden, det vill säga den tid det tar för medlet att torka in.
  4. Avlägsna suturer.
  5. Dra ut katetern och komprimera minst 10 minuter över insticksstället. Höj direkt efter avlägsnandet av katetern huvudändan till sittläge för att undvika hematombildning.
  6. Kontrollera att katetern är hel och oskadd.
  7. Vid misstanke om kateterrelaterad infektion, eller annars enligt lokala rutiner, kan läkare ordinera odling av kateterspets: Stick ned kateterspetsen direkt i ett sterilt provrör för bakterieodling och klipp med steril sax av cirka 5 cm av spetsen.
  8. Sätt på sterilt och tätslutande förband. Detta för att undvika att luft sugs in genom hudtunneln/insticksstället. Förbandet bör vara kvar minst 24 timmar.
  9. Ha patienten under uppsikt den tid läkare ordinerar.
  10. Dokumentera datum för avlägsnande och eventuella avvikelser i patientens journal.
Revideringsdatum:
2017-12-19
Reviderad av:
Ulla Holm, utbildningssjuksköterska, Njurmedicinska kliniken, M89 dialysen, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Manusförfattare:
Lotta Lindblad, utbildningsansvarig sjuksköterska, Dialysavdelningen, Skånes universitetssjukhus, Lund
Faktagranskare:
Ann-Cathrine Johansson, överläkare, Njurmedicinska enheten, Skånes universitetssjukhus, Malmö