Elektroniska patientjournaler
[Dokumentation]
Idag är så gott som hela svenska sjukvården datoriserad när det gäller journalföring. Förutsatt att datorerna och journalföringssystemen inte enbart används som avancerade skrivmaskiner, kan den elektroniska journalen erbjuda många fördelar framför den pappersförda.
- Omedelbar tillgång: journalen behöver inte sökas i arkiv, eller försvinna.
- Flera personer kan ta del av journalen samtidigt och helt oberoende av varandra.
- Koppling till andra databaser för kunskapsinhämtning men även för registrering i kvalitetsregister.
Sökbarheten underlättas
En elektroniskt förd journal med en given struktur och med entydiga sökord/termer gör det möjligt att följa vården med kvalitetsindikatorer. Dessa kan varna om kvalitetsnivån sjunker, till exempel genom förekomst av trycksår då de registreras i journalen eller om liggtiden för en perifer venkateter överstiger den rekommenderade tiden.
Jämförelser underlättas
Datauttag från patientjournaler gör det möjligt att följa en klinisk verksamhet över tid eller jämföra den med andra kliniska verksamheter.
Med hjälp av utdrag från dokumenterad information om grupper av individer med likartade tillstånd kan vårdens innehåll och resultat ställas i fokus. Det kan också användas som underlag för beslut om vårdtyngd, personalbemanning och vårdkostnader.