Överföring av information vid in- och utskrivning

Inskrivning av patient i sluten vård

Information om patientens behov av hälso- och sjukvård och socialtjänst ska, om det inte finns hinder för detta enligt sekretesslagen eller i lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område, överföras mellan berörda enheter inom den slutna vården och den öppna vården samt socialtjänsten.

Utskrivning av patient från sluten vård

Senast samma dag som patienten skrivs ut från den slutna vården ska information om patientens behov av hälso- och sjukvård och socialtjänst överföras från den slutna vården till berörda enheter inom den öppna vården och socialtjänsten.

Informationen ska innehålla dels vårdplanen dels övriga väsentliga uppgifter. Om det är relevant ska de övriga uppgifterna innehålla

• inskrivningsorsak samt hälso- eller funktionstillstånd vid inskrivningen
• vilka som har varit ansvariga för patientens vård, behandling och rehabilitering inom den slutna vården
• sammanfattning och utvärdering av genomförd vård, behandling och rehabilitering samt eventuella komplikationer som tillstött i den slutna vården
• patientens aktuella hälso- och funktionstillstånd
• patientens upplevda hälsotillstånd
• riskbedömning utifrån patientens hälsotillstånd
• patientens arbetsförmåga
• närstående, förvaltare och god man
• andra kontinuerliga läkarkontakter än de som är namngivna i vårdplanen.

Patienten ska, om det inte finns hinder för det, få informationen skriftligt vid utskrivningen. Vid behov ska den även ges i annan form.

Utskrivningsmeddelande

Ett utskrivningsmeddelande som den behandlande läkaren ska skicka till de ansvariga enheterna senast dagen före planerad utskrivning ska innehålla

• patientens namn, personnummer och folkbokföringsadressinformation om när patienten beräknas skrivas ut.

Om folkbokföringsadressen inte är densamma som vistelseadressen ska båda adresserna anges i utskrivningsmeddelandet.