Principer vid kateterisering
[Kateterisering av urinblåsa]
Denna text gäller vuxna och för barn kan specifika riktlinjer finnas.
Diskussion om ren och steril metod har pågått i ett antal år. Den handlar framför allt om hur materialet som används vid kateterisering ska vara beskaffat. Sterilitet innebär att produkten ska vara fri från levande mikroorganismer. Höggradigt ren innebär att produkten ska ha en mikrobiologisk renhet med en mikroorganism på tusen artiklar och vara fri från sjukdomsalstrande mikroorganismer. [11] Så länge renheten hos katetern som används bevaras fungerar både steril och ren metod. Vilken som används beror ofta på vilken typ av arbetsplats de lokala riktlinjerna ska gälla för.
Gemensamt för all kateterisering av urinblåsa är vissa principer. Avsteg från dessa principer gäller endast om patienten själv är den som utför kateteriseringen och då i samråd med specialutbildad personal, till exempel uroterapeut.
- Patienten bör vara införstådd med behandlingen och, där det är möjligt, ha gett sitt samtycke.
- Hänsyn ska tas till patientens behov av integritet.
- Basala hygienrutiner ska tillämpas.
- Aseptisk teknik, kateterns renhet ska bevaras vid införandet till urinblåsan.
- Urinrörets slemhinna ska skyddas mot friktion.
- Kateterballong ska vara placerad inne i urinblåsan. Gäller kvarliggande kateter.
- Slutet system, tömbar urinuppsamlingspåse eller kateterventil bör användas. Gäller kvarliggande kateter.
Det finns flera sätt att genomföra proceduren kateterisering och i detta avsnitt ges förslag för de olika behandlingstyperna.
Det åligger verksamhetschef eller medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) att se till att det finns lokala anvisningar.