Tillvägagångssätt

Informera patienten om varför behandlingen eller undersökningen ska göras, hur den ska utföras och vad den innebär. Ta hänsyn till patientens integritet genom att utföra undersökningen i ett behandlingsrum/undersökningsrum eller i vårdrummet, men då med skydd för insyn. Patienten får inte äta eller dricka från klockan 24.00 före provtagningen.

• Bedöm tillsammans med patienten om en eventuell tandprotes behöver tas ut. Sitter den löst eller fast och kan den skadas?
• Låt om möjligt patienten sitta, helst något framåtlutad. Ge patienten stöd i ryggen och skydda patientens kläder.
• Ge lokalbedövning enligt ordination och låt den verka. Iaktta patienten, med hänvisning till de eventuella reaktioner som läkemedlet kan ge.
• Bestäm hur långt sonden ska föras ned genom att mäta avståndet mellan patientens nästipp via örsnibben till spetsen av bröstbenet och markera på sonden med vattenfast penna.

Lägg ned sonden på följande sätt:

Tillämpa basala hygienrutiner

1. För in sonden genom munnen ned mot svalget, långsamt men bestämt. Forcera inte.
2. Gör en kort paus när sonden möter den bakre svalgväggen.
3. Be patienten svälja, ge eventuellt lite vatten med hjälp av sugrör och för samtidigt ned sonden förbi svalget.
4. Be patienten att om möjligt böja huvudet framåt för att sonden ska glida ned i matstrupen.
5. Fortsätt långsamt och försiktigt att föra ned sonden till markeringen.

Var uppmärksam på patientens reaktion. Dra upp sonden om patienten blir cyanotisk, börjar hosta eller påverkas på annat sätt.

När sonden ligger i magsäcken kan maginnehållet aspireras för att tas till vara för eventuell analys.

Utför magsköljning på följande sätt:

1. Sätt ihop slang och tratt – eventuellt kan ett sammanbindningsrör behövas – och anslut på sonden. Eller anslut magsköljningssetet till sonden.
2. Stäng av slangen med en peang.
3. Fyll tratten och slangen med den ordinerade lösningen.
4. Sköljningen görs med kroppstempererad lösning i portioner om 200-300 ml (barn 100-150 ml).
5. Öppna peangen och höj tratten så att vätskan rinner in.
6. När vätskan just är på väg att försvinna ur tratten och slangen, sänks tratten hastigt mot golvet så att vätskan finns kvar i sonden. Genom hävertverkan rinner vätskan tillbaka i tratten som töms i en hink.
7. Om fasta bitar täpper till sonden eller slangen, kan man försöka att pumpa loss hindret genom att krama sonden rytmiskt med handen, aktsamt använda sug eller ändra sondläget och ge lätta tryckningar över och runt magsäcken.
8. Iaktta patienten och sonden under hela tiden som magsköljningen pågår. Den nedlagda sonden kan till exempel åka upp.
9. Ge patienten stöd i ryggen.
10. Behandlingen upprepas till dess att lösningen är klar.
11. Kontrollera genom mätning att den totala mängden ordinerad lösning kommer tillbaka.
12. Om de giftiga ämnen som har svalts binds till kol är det lämpligt att avsluta med att instillera en flytande kolberedning genom sonden. Ibland ordineras kolberedningen även inledningsvis.
13. Avlägsna sonden genom att uppmana patienten att ta ett djupt andetag samtidigt som sonden dras upp.

Kontrollera att sonden är hel och oskadd när den avlägsnas.

Använt material

Rengör och desinfektera material för flergångsbruk i diskdesinfektor.