Viktiga åtgärder

Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas i samband med vård, undersökning och behandling av patient oberoende av vårdform och vårdgivare.

Basala hygienrutiner behöver i vissa fall kompletteras med vård på eget rum eller isoleringsvård.

Snabb upptäckt

Det är viktigt att snabbt upptäcka förekomst av MRB hos patienter, personal, studerande i vårdyrkesutbildningar, praktikanter med flera. Det förutsätter att odlingsprov tas vid tecken på infektion samt att odlingar för påvisande av bärarskap utförs enligt gällande föreskrifter.

Spridning av MRB i vårdmiljöer gynnas av bristande följsamhet till vårdhygieniska rutiner. I vårdmiljöer med överbeläggning eller otillräckliga ytor kring vård- och behandlingsplatser riskeras också spridning av MRB. [2] Sen upptäckt av smittbärare, framför allt sådana med stor spridningsbenägehet, ökar risken för spridning.

Information vid överflyttning

När patient med konstaterad eller misstänkt MRB ska undersökas, vårdas eller behandlas på annan enhet ska den mottagande enheten i förväg informeras om patientens MRB-status. [1]

Skriftliga anvisningar

Lokala anvisningar

Inom varje sjukvårdsområde eller motsvarande ska det finnas skriftliga anvisningar för nedanstående. Dessa ska utarbetas i samarbete med vårdhygienisk expertis och ska baseras på nationella handlingsprogram. [1-6] Anvisningarna ska regelbundet uppdateras och all berörd personal ska vara informerade om:

• definition på och tidigt påvisande av MRB
• omhändertagande av patient med misstänkt eller konstaterad MRB
• screening/kontrollodling av personal som själva varit patienter eller som tjänstgjort eller på annat sätt aktivt deltagit i vård utanför Sverige eller i vård med kända MRB-problem inom Sverige
• vad som gäller patienter och personal i avvaktan på provsvar
• vad som gäller avseende smittspårning och uppföljning av bärare
• hur tvätt, avfall och flergångsmaterial tas om hand och vad som gäller för måltider, besök, punktdesinfektion, daglig städning och slutstädning
• ändrade arbetsuppgifter för personal som är MRB-bärare