Munvård och munbedömningsinstrument
[Munhälsa]
Munvård består av
- tandborstning
- rengöring av munhålan
- rengöring av fasta och avtagbara protetiska tandersättningar. Läs mer i texten Tandprotetiska ersättningar.
- behandling av uttorkade slemhinnor.
Patienten/vårdtagaren ska själv i möjligaste mån sköta sin munvård, om det behövs med stöd av vårdpersonalen. Ibland måste dock vårdpersonalen ta hela ansvaret, till exempel om patienten/vårdtagaren har en funktionsnedsättning eller är svårt sjuk. Tänk också på att personer som inte själva kan förflytta sig eller lyfta armarna kan behöva hjälp för att skölja munnen då och då, särskilt efter en måltid.
Munvård till personer i livets slutskede kan innebära ett etiskt dilemma men ska ses som andra palliativa vårdinsatser. Det kan till och med vara så att vården av munhålan ökar i betydelse, som en följd av att munslemhinnan blir uttorkad och krustor av intorkat slem bildas.
Som i allt omvårdnadsarbete är det lämpligt att informera den person som inte klarar att sköta sin munvård själv innan man börjar. Detta gäller även om personen är medvetslös.
Tänk på att det är viktigt att ge god munvård minst en gång per dygn och då helst på kvällen.
Dokumentera status, förändringar och eventuella åtgärder.
Beakta risken för blod- och salivburen smitta
Munbedömningsinstrument
I Sverige har ett reviderat munbedömningsinstrument [6] testats och bedömts använbart för både sjuksköterskor och undersköterskor. Instrumentet är designat av Eilers et al. [7]. Tillstånd att översätta instrumentet till svenska erhölls från University of Nebraska Medical Center. Det modifierades av Pia Andersson, Högskolan Kristianstad, 1994 och har reviderats i september 2000, 2001 och 2012.. En version av instrumentet ingår i Senior alert. Länk finns i Relaterad information.
Länk till munbedömningsinstrument (pdf)