Utskrivet 2017-10-22

Till navigering

Tillvägagångssätt

[Nasofarynxodling]

Denna text gäller även barn

Nasofarynxodling tas med mjuk, tunn, böjlig pinne med liten topp. Val av provrör ska ske enligt det analyserande laboratoriets provtagningsanvisningar.

lokala_anvisningar.gif

Lokala anvisningar

Både barn och vuxna kan uppleva obehag och ibland även viss smärta vid provtagningen. Därför är det viktigt att informera patienten om hur det kan kännas och att det går att avbryta om besvären blir alltför obehagliga.

Vid undersökning för bärarskap av pneumokocker har sensitiviteten av att ta en nasofarynxodling vid samma tillfälle jämfört med två tillfällen visat sig vara 95%. Upprepad provtagning rekommenderas därför inte på grund av det obehag provtagningen ger.

viktigt.gif

Forcera aldrig odlingspinnen genom näsan om den möter motstånd. Om motstånd vid införandet, ta ut odlingspinnen och försök igen i samma eller motsatt näsöppning.

Anatomisk bild som visar nasofarynxodling
Anatomisk bild som visar var prov för nasofarynxodling tas.

Provtagning

basala_hygienrutiner.gif

Tillämpa basala hygienrutiner

Vuxna

Gör så här:

  1. Ta på handskar.
  2. Be patienten luta huvudet något bakåt.
  3. För att undvika kontamination ges ingen lokalbedövning med spray före ingreppet.
  4. Tryck patientens nästipp uppåt för att se bättre. Använd om möjligt nässpekulum och pannlampa då risken för kontamination minskar och insynen ökar.
  5. För in odlingspinnen in i näsan utan att vidröra huden i näsöppningen. För in odlingspinnen i den nedre näsgången under insyn hela vägen bak till nasofarynx.
  6. När odlingspinnen är på plats, rotera 180° och låt den vara kvar 5 sekunder. 
  7. Dra sedan odlingspinnen rätt ut med en jämn rörelse utan att vidröra huden i näsöppningarna.
  8. För ner odlingspinnen  i röret med transportmediet.

Barn

Gör så här:

  1. Ta på handskar.
  2. Håll barnets huvud stadigt lite böjt bakåt.
  3. För att undvika kontamination ges ingen lokalbedövning med spray före ingreppet
  4. För in odlingspinnen parallellt med näsgolvet och utan att vidröra huden vid näsöppningen.
  5. För in pinnen utan motstånd tills nasofarynx lokaliserat. På barn finns nasofarynx mellan halva till 2/3 av avståndet mellan näsöppning och örsnibben.
  6. När odlingspinnen är på plats, rotera 180° och låt den vara kvar 5 sekunder.
  7. Dra sedan odlingspinnen rätt ut med en jämn rörelse utan att vidröra huden i näsöppningarna.
  8. För ner odlingspinnen i röret med transportmediet.

Efter provtagningen

När provet är taget ska  nasofarynxodlingen skyndsamt transporteras till bakteriologiskt laboratorium för odling och resistensbestämning. I väntan på transport förvaras odlingen i kyl i högst + 8 °C.

Revideringsdatum:
2017-09-25
Manusförfattare:
Johan Hellgren, docent/lektor, avdelningschef, Avdelningen för ÖNH-sjukdomar Institutionen för Kliniska Vetenskaper Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet ÖNH-kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Faktagranskare:
Anna-Sara Hultqvist, leg. biomedicinsk analytiker, Klinisk Mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg, Växjö
Håkan Janson, docent, mikrobiolog, Klinisk Mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg, Växjö