Komplikationer
[Nutrition, parenteral]
Komplikationer
|
Möjlig orsak
|
Förslag till åtgärd
|
| Hyperglykemi |
Hög glukostillförsel
För snabb tillförsel
Diabetes |
Använd infusionspump
Sänk hastigheten
Överväg insulin |
| Illamående |
För snabb tillförsel
För stor energimängd
Dehydrering |
Uteslut annan orsak än PN
Sänk energinivån
Använd infusionspump
Sänk hastigheten
Ge lösning med lägre osmolalitet |
| Förhöjda levervärden |
För hög energinivå |
Uteslut annan orsak än PN
Sänk energinivå och hastighet
Byte av näringslösning med
annan fettemulsion |
| Stigande urea |
Nedsatt njurfunktion
För hög kvävetillförsel
För låg energitillförsel |
Minska tillförseln av kväve
Öka tillförseln av energi |
Takykardi, feber,
snabb viktökning |
Refeeding syndrom
Infektion |
Sänk energinivå och hastighet
Viktkontroller 1 g/dygn
Tempkontroller
Kontrollera elektrolyter
|
Refeeding syndrom
Vid svår undernäring är det högre risk för så kallat refeeding syndrom. Detta är ett livshotande överbelastningssyndrom som kan uppstå om undernärda personer ges mer näring än vad vävnaderna förmår metabolisera. Tecken på refeeding syndrom är stigande kroppstemperatur, snabbt ökande vikt på grund av vätskeretention, cirkulatoriska och respiratoriska förändringar, till exempel bröstsmärta, lungödem, takykardi, arytmier och hög andningsfrekvens. Elektrolytrubbningar bidrar till utvecklingen av tillståndet. Framförallt sjunker nivåerna av kalium, fosfat och magnesium i blodet, varför dessa bör kontrolleras något dygn efter behandlingens start. Risken för refeeding syndrom är störst vid intravenös energitillförsel.
Andra komplikationer vid parenteral nutrition
När det gäller komplikationer relaterade till infarten i blodbanan, exempelvis katetersepsis och central ventrombos, läs mer i följande texter i Vårdhandboken:
Komplikationer i ämnet Central venkateter
Komplikationer och dokumentation i ämnet Perifer venkateter
Komplikationer i ämnet Subkutan venport