Arbetsrutiner i operationssal

Duka upp i direkt anslutning till operationen i särskilt rum eller, när det är lugnt, på operationssalen, inte medan patienten draperas eller narkosen inleds. Så få personer som möjligt ska vistas i det rum där uppdukningen sker. Täck instrumentbordet sterilt tills instrumenten ska användas. Finns särskilt uppdukningsrum som inte används för andra ändamål och som har samma luftrenhet som operationssalen kan instrumentbord för ytterligare några operationer dukas upp och förvaras där om de täcks sterilt.

• Arbeta så att risken för stick och skärskador minimeras. Beakta risken för blodsmitta.
• Häll inte upp vätskor i öppna kärl utan använd slutna kärl. Om öppna kärl behövs av praktiska skäl, häll upp vätskan i direkt anslutning till att den ska användas.
• Så få personer som möjligt ska vistas i operationssalen.
• Icke sterilklädd personal som arbetar i salen.
  • ska ha möjlighet att desinfektera händerna så att de öppnar flaskor, häller upp och räcker fram sterilförpackningar med nydesinfekterade händer.
  • ska bära handskar endast vid smutsigt arbete och därefter omedelbart ta av dem och desinfektera händerna.
  • ska plocka upp saker från golvet med tång eller med behandskad hand. Kassera handsken direkt efter användning.

Arbetsrutiner vid operation av infekterad patient

Kontaminering av ytor, kläder och utrustning sker genom spill och stänk. Om man följer de generella smittförebyggande föreskrifterna krävs i stort sett inga extra åtgärder när en infekterad patient opereras.Särskilt viktigt är dock att

• så få personer som möjligt uppehåller sig i operationssalen
• endast nödvändigt material ligger framme
• använda operationsrock med våtstark front och ärm vid ingrepp i infekterade vävnader med rikligt vävnadssönderfall
• ta av operationsrocken inne på salen

Patient med blodburen smitta

Om man följer de generella smittförebyggande föreskrifterna krävs i stort sett inga extra åtgärder när en patient med blodburen smitta opereras.Särskilt viktigt är dock att använda

• operationsrock med våtstark front och ärm
• vätskeresistent munskydd och skyddsglasögon eller visir
• dubbla handskar för sterilklädd personal liksom för övriga då blodigt material hanteras
• alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med rengörande effekt till punktdesinfektion vid blodspill

Lokala anvisningar

För omhändertagande av stora mängder blod bör lokala anvisningar utarbetas.

Patient med tuberkulos

Vid ingrepp på patienter med misstänkt eller säkerställt smittsam tuberkulos ska personalen använda andningsskydd (FFP3).

Vid risk för luftburen bakteriell smitta

Vid ingrepp med risk för luftburen bakteriell smitta, främst vid stora brännskador och utbredda hudskador koloniserade eller infekterade med Staphylococcus aureus:

• använd operationsrock med våtstark front och ärm
• kassera eller resterilisera oförbrukat materiel som legat framme, även om det varit förpackat