Operationsavdelning
[Operationsvård]
Operationsavdelningen ska vara avskild från sjukhusets övriga verksamhet för att hindra att smittämnen förs dit.
Det är bra om det finns en möteslokal i nära anslutning till operationsavdelningen för korta sammanträden mellan dem som arbetar där och andra personer. På det viset undviks obehörigt spring inom operationsavdelningen.
Gods med avtaget transportemballage och lastat på rena vagnar kan tas in direkt på operationsavdelningen utan omlastning.
Ventilation i operationssalar
Konventionell ventilation
Ventilation reducerar den luftburna smittan. Med en väl utförd och kontrollerad ventilationsanläggning med omblandande ventilation på 18-20 luftväxlingar/timme bör antalet luftburna bakterier ligga under 100 cfu/m3 vid en operation med 8-10 personer närvarande. Vanligtvis erhålls värden runt 50 cfu/m3.
En sådan anläggning har inte kapacitet att förhindra höga mängder av smittämnen som kan förekomma om en så kallad spridare är närvarande.
Specialventilation
Speciella ventilationssystem används för att komma ned i nivåer på <10cfu/m3 (ultraren luft) i operationssalens luft under pågående arbete. Exempel på sådana system är så kallade operationsboxar, operationstak med laminärt luftflöde (LAF) och operationstält.
I moderna anläggningar kan man, om specialarbetsdräkt används, komma ned till nivåer under 5 cfu/m3 i luften i operationssalen.
Kontroll av ventilationsanläggningar
I kravspecifikationen till ventilationsanläggningar bör man ange ett accepterat bakterietal i luften under några vanliga typer av operationer då personalen har konventionell klädsel, så att man under garantitiden har möjlighet att pröva att anläggningen fungerar när den är i drift. Tekniska kontroller ska därefter göras regelbundet (obligatorisk ventilationskontroll, OVK) och bör utföras vid planerade driftavbrott, driftstörningar, filterbyten och så vidare.
Mikrobiologisk kontroll görs vid misstanke om ökad infektionsfrekvens eller vid anhopning av postoperativa sårinfektioner samt vid ändrad verksamhet, driftstopp eller ändring av ventilationsanläggningen”.
Ultraviolett ljus
Ultraviolett (UV) ljus i stället för, eller som komplement till, ventilation i operationssalar används i liten utsträckning. UV-ljus kräver noggrann kontroll av lampor och luftfuktighet. Dessutom krävs särskild klädsel för personalen.