Användning

Inneliggande tid

Undvik att i onödan beröra kopplingar och sidoingångar. För att minska risken för komplikationer ska PVK:n ligga inne kortast möjliga tid och avlägsnas direkt efter avslutad behandling. Venkateterns lock till injektionsporten bör av aseptiska skäl endast öppnas i samband med att kateterns läge kontrolleras direkt efter inläggningen och därefter stängas. Vid givande av läkemedel/infusion använd 3-vägskran eller injektionsventil för att underlätta aseptisk hantering.

En venkateter ska ligga inne kortast möjliga tid och bör bytas regelbundet var 48-72 timme [2,4,5,6,13,14]. Mycket svårstuckna patienter och barn kan ha katetern längre om det ser oretat ut, men förbandet ska då bytas och huden kring insticksstället desinfekteras med klorhexidinsprit 5 mg/ml innan nytt förband appliceras. Om en perifer venkateter har applicerats vid en akutsituation då adekvat huddesinfektion inte utförts, bör den snarast bytas [2,10]. Se till att kateterns inneliggande tid blir så kort som möjligt, då risken att utveckla komplikationer ökar med tiden.

Inspektion och skötsel

• Kontrollera insticksstället flera gånger dagligen, minst en gång per 8 timmar, byt förband och venkateter vid behov.
• Kontrollera att locket till injektionsporten hålls stängd efter lägeskontroll av PVK efter insättning.
• Byt våta och blodiga förband.
• Vid användning av injektionsmembran, desinfektera alltid injektionsmembranet före användning genom att gnugga med klorhexidinsprit 5 mg/ml och låta ytan lufttorka.
• Byt alltid steril propp/membran om den avlägsnats.
• Dokumentera (SFS 2008:355). Läs mer under Indikationer och placering.

Byte

Ompröva kontinuerligt behovet av infarten. Byt venkateter vid tecken på inflammation som rodnad, ömhet, smärta, svullnad, tromboflebit eller om pågående infusion går eller har gått extravasalt. Om venkatetern av någon anledning inte byts ska orsaken dokumenteras i journalen.

Injektion/infusion/transfusion

Intravasalt läge måste alltid kontrolleras inför varje injektion. Injektionsmembran ska alltid desinfekteras före givande av en injektion, infusion eller transfusion.

Byte av infusionsaggregat, flervägsventiler, injektionsmembran, proppar

• Byt infusionsaggregat och/eller slang till infusionspump vid kontinuerlig infusion minst vart 3:e dygn.
• Byt infusionsaggregat efter avslutad infusion om infusion inte pågår kontinuerligt över dygnet.
• Byt alltid infusionsaggregat direkt efter transfusion av blodkomponenter och fettemulsion.

Observera att vissa läkemedel inte ska administreras i en perifer venkateter. Följ lokala anvisningar samt anvisningar i FASS.

Sätt alltid på en ny steril propp om den har avlägsnats. Spola venkatetern med steril isoton natriumklorid 9 mg/ml efter varje användande.

En venkateter ska alltid genomspolas efter användning för att minska risken för kateterstopp och komplikationer

Blodprovstagning

Blodprovstagning ur en perifer venkateter är ofta möjlig, speciellt när katetern är nyinlagd. Spola alltid venkatetern efter provtagning med steril isoton natriumklorid 9 mg/ml för att minska risken för kateterstopp.