Förberedelser

Informera patienten

Det är viktigt att bemöta patientens frågor och funderingar inför tappningen. Informera patienten om hur punktionen går till och hur det kan kännas. Patienten ska informeras om att undvika att tala under punktionen. Detta för att minimera risken för pneumothorax. Om eventuell smärta, hosta eller tryck uppstår i samband med punktionen ska patienten ge ett överenskommet tecken. Det är bra att kunna ge patienten skriftlig information tillsammans med den muntliga.

Inför pleuratappningen

Perkussion och eventuell lungröntgen görs enligt läkares ordination före pleuratappningen. Lungröntgenbilder bör finnas tillgängliga vid tappningen, för att lokalisera pleuravätskan kan även ultraljud användas. Det bör också finnas uppgifter om patientens puls, blodtryck och vid behov syrgassaturation före ingreppet. Eventuella blodförtunnande mediciner bör vara utsatta enligt läkarordination.

Vanligen utförs tappningen med patienten sittande på sängkanten lutande framåt över en kudde. En personal bör stå framför och stötta patienten eller eventuellt kan ett bord fungera som stöd. Om patientens sjukdomstillstånd kräver så kan tappningen göras när personen ligger på sidan.

Undersökningen görs i ett vårdrum med skydd för insyn.

Tillämpa basala hygienrutiner

Pleurtappning görs under sterila förhållanden.

Checklista för pleuratappning

• Plastförkläde/skyddsrock
• Sterila handskar
• Eventuellt instrumentgaller – kniv, sax, nålförare, peang 15 & 18cm, tvättpeang
• Klorhexidinsprit 5mg/ml eller medel med motsvarande effekt
• Pleuratappningsset (sterilt)
• Steril klisterhandduk
• 20 ml spruta
• Uppdragningskanyl
• Injektionskanyl
• Sterila kompresser
• Lokalbedövningsmedel enligt läkarordination
• Förband
• Eventuellt rör för provtagning märkta med patientens födelsedata samt remisser

Lokalbedövning förbereds enligt läkarordination.