Utrustning och rutiner
[Sängen, vårdbädden]
Madrass
Madrass och övrig bäddutrustning ska anpassas efter varje persons individuella behov av komfort, tryckreducering och mobilisering såväl i slutenvård som i särskilt eller ordinärt boende. Valet av madrass ska baseras på patientens vikt, och om den ska användas för att öka liggkomforten, förebygga eller behandla trycksår. Kontakta ansvarig materialkonsulent i din region. Madrassens storlek ska vara anpassad för sängen och hållas på rätt plats för att förhindra att den glider.
Se tillverkarens bruksanvisning
Avlastande kuddar och positioneringsmaterial kan användas för lägesändring enligt tillverkarens bruksanvisning. Även madrassens användning och skötsel ska följa tillverkarens bruksanvisning.
Madrassen ska vara av god hållfasthet och kunna användas i kombination med räddningslakan eller vara försedd med evakueringsöverdrag. Skummadrasser med tryckfördelande förmåga väger mer och därför underlättas hanteringen för vårdpersonalen om madrassöverdrag förses med handtag.
Madrasser av skum bör bytas ut regelbundet - beroende på patient/brukares vikt och användningsområde. Vid osäkerhet, kontakta tillverkaren. Markera datum och årtal på madrassen när den börjar användas om detta ej finns angivet. Daglig användning av madrassen ger stort slitage till exempel vid belastning samtidigt som sängens huvudände höjs och sänks. Madrasser som används över sin egen hållbarhetstid ökar risken för att patienten/ brukaren ska bottna ner mot sängbotten med risk för trycksår.
Ytskiktet på madrassen bör vara följsamt, andas, vara allergifritt och ha dokumenterat goda barriäregenskaper mot olika vätskor och mikroorganismer. Madrassen bör inte alstra statisk elektricitet och ytskiktet ska kunna ytdesinfekteras. Om avtagbara madrasskydd används ska dessa kunna ytdesinfekteras samt kunna maskintvättas i lägst 60 grader.
Se tillverkarens bruksanvisning
Rutiner ska finnas som innefattar kontroll av madrassöverdragets genomsläpplighet och madrasskummets utseende. Små mikroskopiska hål i ett avtagbart madrassöverdrag eller skyddsfolie på madrassen kan leda till att olika vätskor tränger ner i madrassen. Tillverkaren kan ge förslag på hur inspektionen kan ske. Nedsmutsad madrass ska kasseras.
Specialmadrasser, till exempel statiska lågtrycksmadrasser som fördelar trycket när patienten rör sig och luftväxlande madrasser, finns för att förebygga tryckskador eller behandla redan uppkomna trycksår. En bäddmadrass kan ge smärtlindring genom att läggas ovanpå den befintliga madrassen. Om madrassen är av sämre kvalitet blir inte den tryckreducerande förmågan bättre av att en bäddmadrass läggs ovanpå.
Beakta: SS 876 00 20 Sjukvårdstextil - madrass
Bäddtextilier och bäddning
Tillämpa basala hygienrutiner
Vid bäddning med patienten kvar i sängen beaktas patientens egen förmåga att hjälpa till och ta hänsyn till patientens integritet.
Sänglinne byts vid behov, dock minst en gång i veckan. Speciell hänsyn kan behöva tas när patienten vårdas hemma.
Se tillverkarens bruksanvisning
Avlastande kuddar och positioneringsmaterial kan användas för lägesändring och ökad komfort - följ tillverkarens bruksanvisning.
Bäddning
Lägg underlakan direkt på madrassen eller madrassöverdraget. Undvik plastade underlägg både för den personliga komfortens skull och för att undvika sår orsakade av fukt. Använd inkontinensmaterial vid behov.
Tvättbara kuddar förses med enbart örngott och tvättas efter varje patient. Kuddar som inte är tvättbara förses med både kuddöverdrag och örngott. Kuddöverdrag placeras innerst och kan vara tillverkat av vätsketät polyuretan som ångandas, alternativt liknande material.
Kuddöverdrag ska i likhet med löstagbara madrasskydd kunna ytdesinfekteras och maskintvättas vid minst 60 grader.
Se tillverkarens bruksanvisning
Följ tillverkarens bruksanvisning angående desinfektion, rengöring samt tvätt.
Beakta: SS 876 00 02:2005 Tyger för sjukvårdsbruk. Allmänna bestämmelser, egenskaper, provning och kontroll.
För bäddning av säng i samband med operation, se lokala anvisningar.
Rengöring av vårdbädden
Tillämpa basala hygienrutiner
När en patient har lämnat vårdenheten rengörs säng och tillbehör. Alla bäddtextilier och tvättbara kuddar ska tvättas. Övriga kuddar rengörs och desinfekteras med ytdesinfektionsmedel, om dessa har överdrag som är avtorkningsbara. Om patienten har en infektion kan det vara nödvändigt att kasta en flergångkudde. Engångskuddar kasseras.
Gällande rengöring av madrass och överdrag följ lokala anvisningar.
I samband med rengöring görs en funktionskontroll av madrass och överdrag.