Ankeltryck och referensvärden

Ankel-/armtrycksindex, ABPI, är kvoten mellan systoliskt ankelblodtryck och systoliskt armblodtryck. Uträkning av ankel-/armtrycksindex är en förutsättning för en adekvat behandling av patienter med nedsatt cirkulation i underbenet.

Patient som opererats med distala grafter bör ej utsättas för alltför lång kompression av blodtrycksmanschetten, vilket kan ockludera grafterna.

Mätningen går till på följande sätt:

1. Låt patienten vila före mätningen.
2. Mät systoliskt blodtryck i båda armarna med dopplerproben.
3. Fäst en blodtrycksmanschett runt patientens fotled. Täck såret med plastfilm om det ligger inom det aktuella mätområdet.
4. Applicera rikligt med gel över arteria dorsalis pedis och arteria tibialis posterior.
5. Håll proben i 45^o -vinkel och lyssna efter pulsationsljud.
6. Pumpa upp blodtrycksmanschetten och mät det systoliska blodtrycket dels över arteria dorsalis pedis, dels över arteria tibialis posterior.
7. Det högsta värdet som registreras används om enbart den ena artären kan avlyssnas eller om värdena skiljer sig.
8. Mät ankel/armtrycksindex i båda benen.
   
   ankeltryck
   -------------------=ankel/armtrycksindex
   armtryck

Tryckmätning i arteria dorsalis pedis

Tryckmätning i arteria tibialis posterior

Referensvärden för ankel/armtrycksindex

>0,8 innebär normal arteriell cirkulation

0,7-0,8 innebär något nedsatt arteriell cirkulation

<0,7 innebär nedsatt arteriell cirkulation

<0,5 innebär kritisk ischemi.

Observera att falskt höga värden kan noteras hos vissa personer med diabetes där blodkärlen är så stela att de inte kan komprimeras. Ankel-/armtrycksindex måste därför tolkas med stor försiktighet hos dessa personer. Tåtrycksmätning ger säkrare värden.