Ankeltrycksindex och referensvärden
Ankel-/armtrycksindex, ABPI, är kvoten mellan systoliskt ankelblodtryck och systoliskt armblodtryck. Uträkning av ankel-/armtrycksindex är en förutsättning för en adekvat behandling av patienter med misstanke om nedsatt cirkulation i underbenet.
Patient som opererats med distala grafter bör ej utsättas för alltför lång kompression av blodtrycksmanschetten, vilket kan ockludera grafterna.
Tillvägagångssätt vid mätning
- Låt patienten vila före mätningen, helst liggande i 10 minuter.
- Mät systoliskt blodtryck i båda armarna med dopplerproben. Det högsta värdet som registreras används om värdena skiljer sig.
- Fäst en blodtrycksmanschett runt patientens fotled (ankeln, inte vaden!). Täck såret med plastfilm om det ligger inom det aktuella mätområdet.
- Applicera rikligt med gel över arteria dorsalis pedis och arteria tibialis posterior.
- Håll proben i 45o-vinkel och lyssna efter pulsationsljud.
- När pulsationer hörs, pumpa upp blodtrycksmanchetten på foten tills ljudet försvinner. När ljudet är borta, släpp långsamt ut luften och anteckna värdet när pulsationerna hörs igen = ankeltrycket.
- Det högsta värdet som registreras används om enbart den ena artären kan avlyssnas eller om värdena skiljer sig.
- Mät ankel/armtrycksindex i båda benen.
ankeltryck
-------------- = ankel/armtrycksindex
armtryck
Referensvärden för ankel-/armtrycksindex
>0,8-0,9 innebär normal-måttligt arteriell cirkulation
0,7-0,8 innebär något nedsatt arteriell cirkulation
<0,7 innebär nedsatt arteriell cirkulation
<0,5 innebär kritisk ischemi.
Dessa värden gäller artärtrycket under manschetten, inte vid proben. Värdena ska inte ses isolerade utan kombineras med klinisk bedömning av hudtemperatur, hudrodnad och smärta.