Dagliga rutiner och hemsjukvård
[Smärtbehandling via epidural och intratekal kateter]
Dagliga rutiner för samtliga typer av katetrar
- Inspektera dagligen hudgenomföringen, alternativt huden ovan den subkutana porten, samt kateterförloppet inklusive eventuella tunneleringssnitt.
- Kontakta ansvarig läkare vid tecken på infektion, exempelvis pus vid hudgenomföring, rodnad där katetern tunnelerts, smärta, ömhet eller rodnad lokalt i ryggen vid "insticket", oväntad ökad svaghet i benen eller meningittecken.
Dagliga rutiner för katetrar i öppna system (tunnelerade och icke tunnelerade)
- Kontrollera läget för markeringen som indikerar "kateterläget" (antal cm från hud).
- Kontrollera att kopplingsstycket är fixerat stabilt till huden, för att minska risken för att kopplingsstycket lossnar från katetern.
- Kontrollera katetermärkningen "intratekal" respektive "epiduralt".
- Kontrollera pumpfunktionen och dokumentera inställningar, läkemedelsförbrukning och mängden kvarvarande läkemedel.
- Kontrollera och dokumentera behandlingseffekt, blockadnivå och patientens vitalfunktioner i enlighet med riktlinjer från SFAI (länk finns under Referenser).
Hemsjukvård
Vid långtidsbehandling i hemmet där sjukvårdspersonal inte dagligen träffar patienten kan dessa rutiner glesas ut, under förutsättning att behandlingen är stabil och okomplicerad.
Kontrollerna ska göras regelbundet med rimligt intervall, som ordinerats av ansvarig läkare vid aktuell vårdenhet.
Patienten ska tydligt informeras om vad som ska observeras, eventuella åtgärder och vart man kan ringa vid eventuella problem.
Se skriftliga, lokala anvisningar för övervakning och uppföljning i hemmet.