Komplikationer och åtgärder [Smärtbehandling via epidural och intratekal kateter] Komplikationer Åtgärder Patienten är förvirrad, får feber eller nackstyvhet. Detta är allvarliga symtom som ska åtgärdas akut.Kontakta läkare.Dra inte ut katetern, utom på direkt ordination. Sänkt andningsfrekvens (mindre än cirka 8andetag/minut), onormal sedering ellerkonfusion. Kontakta läkare.Säkerställ andningsfunktionen.Försök väcka patienten och uppmana patientenatt andas djupa andetag. Symtomgivande blodtrycksfall eller tillfälligtför omfattande bedövning. Kontakta läkare. Brott på slangen, till exempel om kopplingsstycketlossnar från katetern eller om partikelfiltret harklämts sönder. Lägg genast kateterdelen närmast patienten isterila kompresser i väntan på ordination.Kontakta läkare. Oväntad, nytillkommen muskelsvaghet ellertilltagande smärtor. Kontakta läkare. Knickbildning eller stopp i katetern. Kontakta läkare. Försämrad eller utebliven effekt. Kontakta läkare. Tecken på infektion i närheten av kateterförloppet(från ryggen till hudgenomföringen eller tillsubkutana porten). Kontakta läkare Om kopplingsstycke till kateter och partikelfilter inte fixerats mot huden ökar risken att kopplingsstyckets anslutning till katetern lossnar. Detta medför, förutom det att smärtbehandlingen avbryts, även ökad risk för allvarlig infektion. Om kopplingsstycket trots allt lossnar rekommenderas följande: A. När personal eller patient omedelbart uppmärksammar det inträffade och den oskyddade katetern ligger "rent" "Säkra" omedelbart katetern med sterilt förband, exempelvis steril kompress. Kontakta därefter ansvarig läkare som beslutar om åtgärd. Ta sedan utan fördröjning fram ett nytt partikelfilter, kopplingsstycke, steril sax, omläggningsset och klorhexidinsprit 5 mg/ml för att åtgärda det inträffade i aseptisk miljö motsvarande omläggning/byte av partikelfilter. Steriltvätta 1 dm av katetern och låt lufttorka. Klipp därefter av 5 cm av katetern och anslut det nya kopplingsstycket. Fyll det nya partikelfiltret med aktuell läkemedelslösning och anslut filtret sterilt till kopplingsstycket. Fixera med förband.B. När det är osäkert när katetern lossnat eller om katetern är eller misstänks vara kontaminerad "Säkra" omedelbart katetern med sterilt förband, exempelvis steril kompress. Kontakta därefter ansvarig läkare som beslutar om åtgärd. Katetern kan behöva avlägsnas.