Övervakning, dokumentation och märkning

Övervakning

Vid behandling med epidurala och intratekala katetrar krävs övervakning för att tidigt upptäcka eventuella komplikationer. I början av behandlingen är övervakningen tät, men kan vid långtidsbehandling glesas ut.

De riktlinjer för övervakning som utarbetats av Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård (SFAI) ska följas, länk till webbsidan finns under Referenser. Resultatet dokumenteras i patientjournalen.

Dokumentation och märkning

Lokala anvisningar

Dokumentation

Skriftlig dokumentation ska inkludera:

• Administreringssätt, det vill säga intratekalt eller epiduralt.
• En uppskattning av på vilken nivå kateterspetsen befinner sig och kateterlängd beräknat i det intratekala eller epidurala rummet.
• Datum när katetern lades in.
• Omläggningar, filterbyten och eventuella komplikationer eller avvikelser från rutinbehandling.
• Patientens skattade smärtintensitet.

Läs mer om dokumentationsbehov i övrigt i texten Dagliga rutiner .

Märkning

• Den del av systemet som är tillgängligt utifrån ska vara tydligt märkt "Epidural" eller "Intratekal", eftersom en förväxling av metoderna kan få allvarliga följder.
• Vid "öppna" system, med eller utan tunnelering, ska kateterns märkning vara väl synlig för att möjliggöra kontroll av kateterläget. Skulle kateterläget rubbas ska ansvarig läkare omedelbart informeras.
• Eventuell pumpväska, pump, läkemedelskassett eller läkemedelspåse, slang, eventuell yttre kateter märks med uppgift om administreringssätt, det vill säga epidural eller intratekal.
• Förbandet där katetern mynnar vid huden märks med datum när förbandet är bytt.
• Läkemedelskassett, läkemedelspåse eller infusor ska dessutom vara märkt med:
  • Patientens namn och födelsedata.
  • Läkemedlets eller läkemedlens koncentration(er), hållbarhetsdatum samt datum när den aktuella läkemedelskassetten eller läkemedelspåsen öppnades (inklusive signatur).

Läs mer om märkning i Vårdhandbokens text om märkning av in- och utfartsvägar.