Vårdrutiner

Vissa smittsamma sjukdomar regleras i smittskyddslagen, och för dessa kan det finnas särskilda regler.

Vid den första kontakten med patienten är smittämnet oftast okänt. Smittspridningen kan redan ha skett innan odlingssvaret kommer. Undvik därför att ha regler för hantering av enskilda smittämnen, utan vårda efter symtom. Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas.

Risken för smittspridning är stor från personer som har

• hosta och feber
• stora blödningar
• diarré och/eller kräkningar
• sårinfektioner och stora hudskador
• smittsam barnsjukdom, blåsor och hudutslag
• sökt vård utomlands senaste 6 månaderna

Vårdrum, lägenhet

Vid risk för smittspridning bör patienten ha enkelrum med egen toalett och dusch och så långt som möjligt endast vistas på sitt rum. Beroende på symtom väljs enkelrum enligt följande:

• enkelrum för patienter vars utsöndringar förorenar omgivningen, som till exempel vid diarréer, infekterade sår med riklig sekretion och stora blödningar
• enkelrum med förrum för patienter med infektioner som kan spridas luftburet, som till exempel vid infekterade eksem och vissa luftvägsinfektioner
• enkelrum med luftsluss för patienter med:
  • vattkoppor och mässling, om medpatienterna inte är immuna
  • stora brännskador
  • särskilt smittsamma sjukdomar

Skyddskläder

Läs mer om skyddskläder i Vårdhandbokens texter om basala hygienrutiner.

Andningsskydd

Lokala anvisningar

I de lokala anvisningarna beskrivs vilket andningsskydd som ska användas i olika vårdsituationer.

• Använd andningsskydd FFP3 vid nära vård av patienter med smittsam lungtuberkulos och andra särskilt smittsamma patienter med infektioner i skyddsklass 3 och 4 enligt lokala anvisningar. FFP3 är en filtrerande halvmask av högsta klass på en tregradig skala.
• Använd andningsskydd i samband med laserbehandling.

Operationsmunskydd klass IR eller IIR kan användas som stänkskydd, men inte för att skydda bäraren mot luftburen smitta.

Smittrisk i samband med besök

• Besökare till smittsamma eller infektionskänsliga patienter ska inte besöka andra patienter på avdelningen eller annan vårdinrättning. Besöksförbud är inte motiverat för friska besökare.
• Besökare ska inte gå in i avdelningskök och förråd eller ta material från förrådsvagnar.
• Patient och besökare ska uppmanas till god handhygien:
  • handtvätt efter toalettbesök och före måltid
  • handdesinfektion omedelbart före måltid
• Besökare erbjuds plastförkläde och handdesinfektionsmedel då de deltar i vården av patienten.

Märkning av vårdrum vid bedömd smittsamhet eller infektionskänslighet

Basala hygienruiner ska alltid tillämpas för att undvika smittöverföring. Utifrån denna utgångspunkt och av sekretesskäl bör märkning av vårdrum inte ske. Sker märkning så ska patienten ge sin tillåtelse till detta. Förslag på text: Besökare, var vänlig ta kontakt med personal innan ni går in i vårdrummet.

Lokala anvisningar

För eventuell information till servicepersonal, konsulter med flera, se lokal anvisning.

Läs vidare i Vårdhandbokens texter:

Blodburen smitta
Herpesinfektioner
Infektioner i magtarmkanalen
Infektionskänsliga patienter
Multiresistenta bakterier