Injektioner
[Subkutan venport]
Rekommendationerna nedan gäller vuxna patienter. För barn med venport, konsultera lokala anvisningar.
Tillämpa basala hygienrutiner
Tillvägagångssätt
- Ta ställning till om patienter som är stickkänsliga behöver smärtlindring innan kanylen byts.
- Duka upp allt material i förväg.
- Desinfektera huden omsorgsfullt med klorhexidinsprit 5mg/ml. Invänta inverkningstiden.
- Koppla ihop en trevägskran med slang och en venportskanyl eller ta fram en venportskanyl med fast slang. Koppla vid behov till en eller flera injektionsventiler.
- Använd en 20 ml spruta med steril natriumklorid 9 mg/ml för att fylla trevägskran, slang och kanyl. Se till att all luft försvinner.
- Stäng trevägskranen och låt sprutan sitta kvar.
- Lokalisera venportens membran och ta ett fast grepp om porten utan att sträcka huden.
- Stick kanylen i rät vinkel genom huden och membranet till botten av kammaren. Lägg tyngdpunkten rakt ovanför kanylspetsen. Var fast på hand, men använd inte onödigt mycket kraft, för att undvika att skada nålen och därmed portmembranet när nålen senare avlägsnas.
- Kontrollera att kanylen har rätt läge genom att spola med några ml natriumklorid och aspirera försiktigt tills det kommer blod upp i slangen men inte ända upp i sprutan. Använd i första hand luerlock spruta med volym minst 10 ml.
- Spola därefter venporten med 10-20 ml steril natriumklorid 9 mg/ml.
- Injicera långsamt det ordinerade läkemedlet.
- Spola systemet med 5-10 ml steril natriumklorid, 9 mg/ml mellan injektioner om det finns risk för fällning (till exempel mellan sura och basiska substanser). Avsluta med att spola med minst 20 ml steril natriumklorid.
- Anlägg ett heparinlås enligt ordination. Läs mer om heparinlås i detta avsnitt, kapitlet Anläggning av heparinlås.
Om kanylen används under en längre tid säkra kanylens läge med kompresser och täck systemet med förband som möjliggör inspektion av instickstället. Trevägskran/injektionsmembran byts enligt leverantörens rekommendation/garanti eller minst en gång/vecka.