Inläggning
[Subkutan venport]
En subkutan venport läggs vanligen in med lokalbedövning; i vissa fall dock under narkos. Ingreppet utförs sterilt. De preoperativa förberedelserna görs enligt enhetens rutiner. Det är viktigt att huden desinfekteras omsorgsfullt med klorhexidinsprit 5 mg/ml.
De vener som lämpar sig bäst för detta ingrepp är vena jugularis interna och vena subclavia. För barn används även vena jugularis externa. Även vena basilica i armvecket eller vena femoralis i ljumsken kan användas på särskild indikation.
Exempel på inläggning av subkutan venport
Röntgengenomlysning bör användas vid inläggning av venport. Ofta utförs även röntgenkontroll efter cirka 4 timmar. Förutsatt att genomlysning nyttjas vid inläggningen kan katetersystemet användas även innan röntgenkontrollen har gjorts. Barn bör dock alltid röntgenkontrolleras innan porten för första gången används för infusion av cytostatika.
Katetersystemet hepariniseras genom att ett heparinlås anläggs.
Tidiga komplikationer
De vanligaste tidiga komplikationerna direkt relaterade till inläggning av venport är artärpunktion, lokalt hematom, felaktigt placerad venport och pneumothorax, där den totala incidensen i retrospektiva material varierar mellan 1 och 6%. Komplikationsfrekvensen kan minskas med vana operatörer och användning av genomlysning och/eller ultraljud vid inläggning.
Kontroll i anslutning till inläggning av subkutan venport
För att på ett tidigt stadium upptäcka eventuella komplikationer ska man under de närmaste timmarna efter inläggningen av venporten
kontrollera om en blödning och/eller en svullnad har uppstått runt dosan (kanylen kan lyftas ur sitt läge).
vara uppmärksam på om patienten får till exempel hosta eller andnöd (symtom på pneumothorax).
Det kan vara en fördel om patienten intar högläge ett par timmar efter inläggningen. Kontakta läkare som får ta ställning till ytterligare åtgärder om något eller några av ovanstående symtom uppstår. Mindre lokala blödningar kan med fördel behandlas med tryckförband under några timmar.
För att förhindra förväxling med andra infartsvägar ska venporten alltid märkas.