Patient ansluten till respirator
[Sugning av luftvägar]
Denna text gäller vuxna och för barn kan specifika riktlinjer finnas.
Det finns olika sugsystem för sugning av intuberade eller trakeotomerade patienter; öppna, semislutna och slutna system.
Öppet sugsystem
Det öppna systemet innebär att patienten kopplas ifrån respiratorslangarna och sugning sker med ventilation bortkopplad. Ny sugkateter används vid varje upprepad sugning.
Semislutet sugsystem
Med semislutet system finns en sugport som öppnas och sugkatetern förs ner genom denna. Respiratorn är ansluten med bibehållen ventilation, samtidigt som sugning genomförs. Ny sugkateter används vid varje upprepad sugning.
Slutet sugsystem
Med slutet system sitter systemet inkopplat mellan endotrakealtub och respiratorslangar hela tiden. När sugning genomförs, förs sugkatetern ner i endotrakealtub eller trakealkanyl med bibehållen ventilation, och sugning genomförs. Sugsystemet byts enligt leverantörens rekommendationer.
Det kan vara en fördel att använda slutna system för patienter som har hög PEEP-nivå och/eller hög oxygentillförsel via respiratorn. Dock kan systemet medföra sämre utbyte av sekretmängd, varför sugningen kan behöva upprepas. Det finns ingen evidens för att slutet sugsystem minskar frekvens av ventilatorassocierad pneumoni (VAP).