Sårtyper och sårbehandling

Olika sårtyper som sutureras

Olika typer av sår kan sutureras. Kirurgiska skärsår är som regel enkla att behandla eftersom de brukar vara rena, har jämna sårkanter och läker snabbt. Om skärsåren är små och ytliga kan de ofta tejpas. Andra sår som kan sutureras är hugg-, såg- och vissa krossår. Avulsionssår, som innebär att ett ytligt hudskikt slitits upp, kan också sutureras. Hudfliken kan betraktas som en typ av hudtransplantat.

Sårtyper som normalt inte sutureras:

• Sårskador som är äldre än 8 timmar, djupa sticksår och bitsår sys inte på grund av infektionsrisken.
• Skrubbsår rengörs endast noggrant.
• Infekterade sår, till exempel efter incision av abscesser.

Vid alla dessa tillstånd där såren inte kan sys ihop förlängs hudens läkningstid och ärren kan följaktligen bli bredare och mindre jämna [1,2].

Sårbehandling inför suturering

Det initiala i akut sårbehandling är att identifiera hur skadan uppkommit och därmed konstatera vilken sårtyp det handlar om. Därefter handlar det om att identifiera andra relaterade skador och eventuella komplikationer som till exempel nervskador, skelettskador, större blödningar och att ta ställning till graden av orenhet. När allvarligare skador uteslutits handlar det om att ta hand om själva såret. Om det blöder måste blödningen stoppas. Vid förorenat sår måste såret rengöras. Ibland behövs sårrevision och suturering. Målet med detta är att förbättra förutsättningarna för läkning, det vill säga att omvandla ett orent sår till ett rent.