Trycksårsbedömning
[Trycksår]
Patienten ska bedömas varje dag avseende eventuell smärta, förändringar i kroppstemperaturen, födointag och hudområdet kring trycksåret. Själva trycksåret ska bedömas när förbandet byts.
Bedöm trycksåret och dokumentera sårets eller sårens
- lokalisation
- utbredning, storlek och djup
- utseende
- sårsekretion
- lukt
- sårsmärta
- omgivande hud
- tecken på infektion
- nekroser
Sårhålans utbredning kan dokumenteras genom att en plastfilm läggs ovanpå såret. Sårets konturer ritas på den dubbelsidiga plastfilmen, och sedan dras den sida bort som legat mot såret.
Ett litet hål i huden kan ibland signalera en omfattande vävnadsskada med sårhåla (kavitet) under huden. Sårets utbredning kan undersökas med en mjuk kateter eller dylikt.