Sårbehandling
Venösa bensår, omläggning
Vårdprinciper
- Sätt upp mål och delmål för sårbehandlingen, till exempel
- minska eller få bort ödemet
- upprensning, granulation av x procent av sårytan eller läkning från sårkanterna
- lindra smärta
- ta hand om sårsekretion
- minska eventuella luktproblem
- reducera bakteriebördan
- inte kräva daglig omläggning.
- Dokumentera genom att rita av sårets omkrets på plastfilm.
- Beskriv sårets utseende enligt en fastställd mall. Läs mer om mall för sårbedömning i texten Bedömning och dokumentation.
- Om såret förvärras eller inte visar tecken på läkning inom tre månader bör diagnos och behandling omprövas. Helst bör såret fotograferas med jämna mellanrum.
Omläggning
- Patienter med smärtsamma sår ska ha adekvat smärtlindring i god tid före omläggningen för att uppnå bästa effekt av smärtlindringen.
- Om såret ska revideras ska bedövningsgel appliceras lokalt 45 minuter före behandlingen.
- Rensa upp såret med hjälp av en sårslev, ringkurett och/eller pincett. Numera används oftast monofilamentsvamp. Avlägsna med stor försiktighet död vävnad och hudflagor i såret och runt sårkanterna.
- Gul fibrinbeläggning kan eventuellt avlägsnas med hjälp av hydrogel och hydrokolloidala förband.
- Välj förband efter sårets läkningsstadium. Samma förbandstyp passar sällan genom hela läkningsproceduren. Läs mer om att välja förband i texten Förband.
- Vid riklig sårsekretion: Komplettera förbandet med hydrofiberförband och/eller alginater, superabsorbent och/eller högabsorberande polyuretanskumförband. Lokalt applicerad undertrycksbehandling, exempelvis av engångstyp kan vara till nytta. Vid kraftig sårsekretion bör albuminförluster beaktas, och proteinrik näringsdryck ges.