Utskrivet 2018-05-26

Till navigering

Artärpunktion

[Artärkateter]

Denna text gäller även barn

Indikation för artärpunktion är behov av enstaka blodgasanalyser vid avsaknad av artärkateter. Artärpunktion av arteria radialis kan utföras av hälso- och sjukvårdspersonal som har erforderliga kunskaper om tillvägagångssätt och risker i enlighet med verksamhetens lokala riktlinjer. [4]

basala_hygienrutiner.gif

Tillämpa basala hygienrutiner

Förberedelser

  • Informera patienten.
  • Ta på ett nytt engångs plastförkläde.
  • Märk blodgassprutan.
  • Kontrollera patientens identitet mot uppgifterna på remissen.

Material

  • Engångs plastförkläde.
  • Rena undersökningshandskar.
  • Skyddsduk.
  • Klorhexidinsprit 5 mg/mL eller desinfektionsmedel med motsvarande effekt.
  • Tvättset.
  • Förhepariniserad blodgasspruta.
  • Kompresser för kompression.

Tillvägagångssätt

  1. Desinfektera dina händer och underarmar. Låt lufttorka.
  2. Ta på rena undersökningshandskar.
  3. Placera en skyddsduk under patientens arm.
  4. Desinfektera punktionsstället med klorhexidinsprit 5 mg/mL. Låt lufttorka.
  5. Dra tillbaka kolven på blodgassprutan till cirka 0,7 mL. Maximal fyllnad: 1,5 mL.
  6. Fatta blodgassprutan som en penna.
  7. Palpera efter pulsationer.
  8. Närma dig insticksstället med cirka 45o vinkel i längdriktning. För försiktigt in nålen tills blod kommer i retur. Sprutan fyller sig själv av artärtrycket.
  9. Dra försiktigt ut nålen samtidigt som du anlägger ett tryck över punktionsstället.
  10. Komprimera under cirka 2 minuter över insticket. Patient med påverkan på blödningsstatus kan behöva längre kompression.
  11. Ta bort eventuell luft från sprutan genom att spruta ut luften i en torr tork.
  12. Vagga blodgassprutan så att heparinet löses. Vänd sprutan sakta cirka 10 gånger. Skaka inte.
  13. Kontrollera att blödning inte föreligger vid insticksstället och att blodcirkulationen är adekvat distalt om punktionsstället.
  14. Dokumentera punktionen i patientjournalen.
Revideringsdatum:
2018-04-10
Reviderad av:
Eva Joelsson-Alm, specialistsjuksköterska i intensivvård, med.dr, verksamhetsområde Anestesi och intensivvård, Södersjukhuset, Stockholm
Manusförfattare:
Anna Blommengren, specialistsjuksköterska intensivvård, magister i omvårdnad, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Eva-Maria Wallin, specialistsjuksköterska intensivvård, magister i vårdpedagogik, Karolinska Universitetssjukhuset
Faktagranskare:
Fredrik Hammarskjöld, överläkare, med.dr, Operations- och intensivvårdskliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping