Tillvägagångssätt
[Benmärgspunktion]
Tillämpa basala hygienrutiner
Desinfektera punktionsstället innan lokalbedövning ges.
Efter lokalbedövning i såväl hud som benhinna, desinfekteras punktionsstället igen med klorhexidinsprit 5 mg/ml.
Det är viktigt att låta lokalbedövningen verka innan man punkterar crista iliaca (höftbenskammen) med cristapunktionsnålen.
Observera patienten under ingreppet med tanke på eventuell smärta och oro.
Med sprutan sugs en liten mängd benmärg upp som sedan stryks ut på objektglas. Märgkulan som utgörs av koagel överförs till burken med formaldehyden.
Om en punktion av bröstbenet görs måste en nål med reglerbar stoppanordning användas. Patienten ska ligga på rygg under ingreppet.
Efter benmärgspunktionen
Omhändertagande av patient
När punktionsnålen avlägsnas trycker man en kompress över punktionsstället och ett förband sätts över.
Om patienten har en ökad blödningsbenägenhet bör man trycka tills blödningen avstannat, därefter läggs ett tryckförband.
Förbandet avlägsnas efter ett dygn.
Förvissa dig om att patienten mår bra efter punktionen. Informera patienten om vem som ska kontaktas om det uppstår problem.
Omhändertagande av material
Tillämpa basala hygienrutiner
Ta hand om proverna direkt efter punktionen. Kontrollera att utstryken har torkat innan de läggs i kassetterna.
Spola med en spruta igenom punktionsnålen för flergångsbruk med kallt vatten. Se till att det inte är stopp i kanalen. Diska petriskålen.
Desinfektera material för flergångsbruk i diskdesinfektor med specialinsats.
Cristapunktionsnålen steriliseras.
Skärande och stickande engångsmaterial placeras i en punktionssäker behållare märkt skärande/stickande smittfarligt avfall.
Dokumentation
Punktion och bedövningsmetod ska dokumenteras i patientens journal.
Risker
Benmärgspunktion i höftbenskammen är praktiskt taget riskfritt.
Komplikationer
Blåmärke och en viss ömhet i punktionsområdet kan uppstå. Det försvinner efter några dagar.