Vaccination, profylax, behandling vid smittorisk
[Blodburen smitta]
Denna text gäller även barn
Vaccination
All vaccination utförs enligt ordination.
Hepatit B-virus (HBV)
Preexpositionsvaccination
Personalgrupper som i sitt arbete bedöms ha ökad risk för att komma i kontakt med blod ska erbjudas vaccination mot hepatit B (AFS 2005:1).
Vaccinationen ges vanligen i form av tre intramuskulära injektioner under en tid av sex månader (0, 1 och 6 månader).
Mer än 95 procent av de vaccinerade får ett bestående skydd.
Postexpositionsprofylax
Postexpositionsprofylax ska erbjudas personal som har varit i kontakt med blod eller kroppsvätskor/sekret på sådant sätt att risken för hepatit B-smitta inte kan uteslutas.
För personal som saknar skydd mot hepatit B gäller följande. Om smittkällan, vanligen en patient, är HBsAg-positiv och HBeAg-positiv, det vill säga har hög smittsamhet avseende hepatit B, ges första vaccinationsdosen så snart som möjligt följt av ytterligare tre vaccinationer. Immunglobulin mot hepatit B ska ges inom 48 (helst 24) timmar. Om HBeAg saknas ges endast vaccin.
Personal som tidigare vaccinerats mot hepatit B och som bildat antikroppar mot hepatit B virus (>10 IU/l) behöver inte få någon ytterligare vaccination.
Läs mer i Vårdhandbokens texter om Stick- och skärskador samt exponering för blod hos personal
Hepatit C-virus (HCV)
Postexpositionsuppföljning
För personal som varit i kontakt med blod eller kroppsvätskor/sekret på sådant sätt att risken för hepatit C-smitta inte kan uteslutas görs uppföljande provtagning. Om en HCV-infektion konstateras och inte läker på tre-fyra månader övervägs behandling. Möjligheterna till framgångsrik behandling vid hepatit C har efterhand ökat.
Humant immunbristvirus (HIV-1 och HIV-2)
Postexpositionsuppföljning
Omedelbart påbörjad postexpositionsprofylax kan vara aktuell att erbjuda personal som varit i kontakt med blod eller blodtillblandade kroppsvätskor från känd eller starkt misstänkt bärare av HIV-smitta. Ta omedelbart kontakt med närmaste infektionsklinik oberoende av tidpunkt på dygnet för bedömning om antiviral behandling ska påbörjas.
Hepatit D-virus (HDV)
Vaccination mot hepatit B skyddar också mot hepatit D-infektion.