Tillvägagångssätt

Välj punktionsställe

Vuxna och barn över ett år

• Välj om möjligt lång- eller ringfingret.

Pekfingret behövs för pincettgreppet och har dessutom ofta tjockare hud och kan vara känsligare. Tummen och lillfingret är olämpliga att sticka i eftersom tummen har puls och lillfingret är så tunt att punktion kan medföra risk för benskada. Dessutom delar dessa två fingrar senskida som går upp i underarmen.

Markerat område är lämpligt för kapillärprov

Barn under ett år

• Storleken på barnets fingrar avgör om man kan sticka kapillärt där. Avståndet mellan hud och ben på ett litet barn är inte så stort. På nyfödda normalstora barn varierar det från 1,2 till 2,2 millimeter.
• Bladlansett med maximalt stickdjup på 1,0 millimeter rekommenderas om fingrarna bedöms vara stora nog för kapillärprov.
• Lokala infektioner och vävnadsnekros är potentiella komplikationer vid kapillärprovtagning på nyfödda.

Lokala anvisningar

Se lokala anvisningar från det analyserande laboratoriet angående kapillär provtagning på barn under ett år.

Spädbarn

• På spädbarn tas kapillärprov i hälen. För att utföra det bör provtagaren ha fått speciell utbildning i denna provtagning.

Provtagning

Tillämpa basala hygienrutiner

Vid provtagning för glukosanalys måste huden alltid tvättas med vatten eller desinfekteras.

Lokala anvisningar

Se lokala anvisningar angående desinfektion av punktionsställe.

1. Värm kalla händer. Patientens hand bör vara varm och avslappnad, för ett bra blodflöde. Värmekällan (till exempel värmekudde eller handske fylld med varmt vatten) bör när den ligger direkt mot huden ha en temperatur på maximalt 42^oC.
2. Desinfektera och lufttorka dina händer. Ta på dig handskar.
3. Desinfektera punktionsstället eller följ lokala anvisningar angående huddesinfektion. Hud som är synligt smutsig bör dock alltid tvättas och därefter desinfekteras [2]. Vid desinfektion används klorhexidinsprit (5 mg/ml), M-Sprit eller medel med motsvarande effekt. Avvakta inverkningstid 0,5-2 minuter då huden får lufttorka [3]. Detta är viktigt både när det gäller desinfektion, provkvalitet och hur det känns för patienten.
4. Samtala med patienten under provtagningen för att avleda rädsla och minska risken för svimning.
5. Ta bort lansettens stickskydd - använd endast automatiska lansetter.
6. Håll lansetten mellan dina fingrar enligt tillverkarens bruksanvisning.
7. Vänd patientens handflata uppåt och håll i patientens finger så att du förebygger plötsliga rörelser.
8. Stasa upp fingerblomman genom att pressa med tummen helt lätt från yttre fingerleden och upp mot fingerblomman.
9. Placera lansetten mot ovansidan av patientens fingertopp och stick vid sidan av fingerblomman.
10. Berätta när du tänker sticka.
11. Stick genom att aktivera lansettens automatik. Se tillverkarens bruksanvisning.
12. Ta bort lansetten från fingret. Släpp greppets tryck direkt efter sticket så att blodet kan rinna till.
13. Kasta lansetten i för detta avsedd avfallsburk.
14. Torka bort första (eventuellt flera) droppen blod med en tork eftersom den/de kan innehålla en okänd mängd vävnadsvätska.
15. Pressa med tummen och pekfingret helt lätt från yttre fingerleden upp mot fingerblomman. Släpp efter. Upprepa tills du fått fram så mycket blod som du behöver. Du får inte trycka för hårt, dra eller mjölka. Det kan orsaka hemolys och leda till ökad mängd vävnadsvätska tillblandad i provet. Det kan i sin tur förorsaka felaktiga analysresultat.
16. Sänk görna handen för att få ökat blodflöde.
17. Fyll din teststicka, kuvett eller kapillär med blod genom att utnyttja kapillärkraften. Se tillverkarens bruksanvisning.
18. Ta ditt prov så snabbt att blodet inte börjar koagulera.

Placera lansetten mot ovansidan av patientens fingertopp och stick vid sidan av fingerblomman.

Blodflödet måste alltid vara bra vid kapillärprovtagning, stick på nytt ställe vid dåligt blodflöde.

Se tillverkarens bruksanvisning

Se tillverkarens bruksanvisning för patientnära test, användning av lansett, teststicka, kuvett och kapillär.

Efter provtagning

1. Efter provtagningen kan patienten hålla en tork mot fingret tills det slutar blöda. Sätt eventuellt plåster på fingret men små barn stoppar ofta sina fingrar i munnen och bör därför inte plåstras.
2. Ta av dig handskarna.
3. Desinfektera och lufttorka dina händer.
4. Ange klockslag och datum för provtagning enligt lokala anvisningar från det analyserande laboratoriet.

Lokala anvisningar

Se även lokala anvisningar angående hantering av använd lansett samt lokala anvisningar från det analyserande laboratoriet angående provtagning och märkning av prov.