Avlägsnande

Det finns risk för luftemboli vid borttagande av CVK [13]. Vissa tunnelerade typer av CVK har en kuff av syntetiskt material som i tunneleringskanalen växer fast i patientens vävnad. Denna typ av CVK måste avlägsnas med kirurgi.

Material

• Tvättren skyddsrock eller engångs plastförkläde.
• Klorhexidinsprit 5 mg/ml.
• Transparent förband.
• Undersökningshandskar.
• Sterila kompresser.
• Steril sax.
• Suturborttagare.
• Omläggningsset.
• Eventuell odlingsremiss.
• Eventuellt ett odlingsrör.

Gör så här:

Tillämpa basala hygienrutiner

1. Informera patienten.
2. Sänk sängens huvudända [13].
3. Tag på en tvättren skyddsrock eller engångs plastförkläde.
4. Desinfektera dina händer och underarmar. Låt lufttorka [8].
5. Tag på undersökningshandskar [9].
6. Tag bort förbandet, eventuella suturer, desinfektera insticksstället och låt lufttorka.
7. Uppmana patienten att krysta samtidigt som katetern snabbt och jämnt dras ut. Kan patienten inte krysta dras katetern ut under utandningsfasen. Kontrollera att katetern är hel och oskadd.
8. En steril kompress hålls samtidigt mot insticksstället. Trycket kvarhålls i 5-10 minuter.
9. Lägg ett tättslutande, lufttätt, förband som bör sitta i 24-72 timmar för att undvika luftemboli [13].
10. Prov tas eventuellt för odling på kateterspetsen enligt läkarordination och enligt lokal anvisning.
11. Höj sängens huvudända.
12. Observation av patienten efter borttagande av CVK ska ske i enlighet med lokala rutiner beträffande till exempel planläge och kontroll av förband.
13. Dokumentera.