Sekretess

Uppgifterna i patientjournalen är sekretessbelagda och får endast läsas av den som är anställd hos vårdgivaren och aktivt deltar i vården av patienten eller av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete inom hälso- och sjukvården. Patienten eller en närstående till patienten har rätt att begära ut journalhandling för att läsas, skrivas av eller kopieras. Det finns ett fåtal undantag till denna rättighet, som anges i Patientdatalagen.

Inom samma vårdgivare (till exempel ett landsting, en kommun, en privat vårdgivare)

Uppgifter i patientjournalen som har registrerats hos en vårdenhet, till exempel ett sjukhus, får inte göras tillgänglig genom elektronisk åtkomst för en annan vårdenhet, till exempel ett annat sjukhus inom samma vårdgivare, om patienten motsätter sig detta. Uppgifterna ska då spärras i den elektroniska journalen. Ospärrade patientuppgifter får läsas från annan vårdenhet än där de har registrerats, endast efter att patienten har gett sitt samtycke. Undantaget är så kallad nödåtkomst, som innebär att det föreligger fara för patientens liv.

Spärrade uppgifter i journalen kan öppnas upp och läsas av annan vårdgivare än den som spärrat uppgiften under vissa förutsättningar, till exempel patientens önskemål eller nödåtkomst.

Lokala anvisningar

För att säkerställa sekretessen måste det finnas tydliga regler för hur uppgifter ur en patientjournal kan skickas via fax eller e-post.

Mellan olika vårdgivare

Då det finns sammanhållen journalföring

Sammanhållen journalföring innebär ett elektroniskt system, som gör det möjligt för en vårdgivare att ge eller få direktåtkomst till personuppgifter hos en annan vårdgivare.

Innan sammanhållen journalföring används ska patienten informeras om vad det innebär och att patienten kan motsätta sig detta och låta spärra journaluppgifter. Patienten kan också låta häva en sådan spärr.

Då det inte finns sammanhållen journalföring

Innan en journalhandling eller del av en journalhandling skickas till en annan vårdgivare ska patientens samtycke inhämtas. Det ska då dokumenteras i patientjournalen vart journalkopia har lämnats.