Översikt
[Endoskop, rengöring och desinfektion av värmekänsliga endoskop]
Revidering pågår och texten kommer att kompletteras avseende omhändertagande av endoskop utan kanaler.
Sedan den första undersökningen med flexibelt gastroskop utfördes 1954 har endoskopin utvecklats och är idag en metod för undersökning av hela mag-tarmkanalen. Med endoskopiskt utraljud kan även omgivande organ undersökas.
Instrumenten har förbättrats och idag används inte längre fiberendoskop utan istället används videoendoskop. Från att ha varit en rent diagnostisk teknik ökar andelen terapeutiska skopier successivt. Terapeutiska endoskopier är skonsammare för patienten än de operationer som annars hade behövt göras.
Det finns en trend mot större användning av engångsprodukter och detta kommer möjligen också att omfatta endoskopen. Fram tills dess är rengöring och desinfektion av instrument en viktig uppgift inom endoskopisk verksamhet. Denna process måste vara effektiv samtidigt som den är skonsam mot instrument.
Tillämpa basala hygienrutiner
Vid endoskopisk undersökning ska basala hygienrutiner tillämpas.
Ansvar och utbildning
Vårdgivaren är ansvarig för att de medicintekniska produkterna som används i sjukvården är ändamålsenliga och säkra. [1]
Verksamhetschefen är ansvarig för kvalitet och patientsäkerhet genom att ta fram, fastställa och dokumentera rutiner för säker användning av medicintekniska produkter. [2] Verksamhetschefen har ansvar för att anmäla olyckor eller tillbud med medicintekniska produkter till tillverkaren och Läkemedelsverket. Om olyckan eller tillbudet beror på vårdens hantering av produkten ska detta anmälas enligt Lex Maria. [3]
Arbetsgivare är skyldig att informera om smittrisker samt att tillhandahålla föreskriven/aktuell skyddsutrustning och säkra produkter. [4,5,6]
Verksamhetschefen ansvarar för att:
- endast säkra och ändamålsenliga produkter används
- personalen får adekvat utbildning
- det finns skriftliga instruktioner för alla moment i samband med omhändertagandet och iordningställandet av instrumenten
- rutinerna och skyddsföreskrifterna är så utformade att personalen inte utsätts för risk för att smittas eller exponeras för skadliga ämnen
- produkterna underhålls regelbundet
- produkterna utrangeras när de inte längre får användas
Den anställde är skyldig att följa arbetsgivarens instruktioner och välja lämplig skyddsutrustning utifrån arbetsuppgiftens art. [4,5]
Utbildning
Personalen ska ha fått grundläggande teoretisk och praktisk utbildning samt fortlöpande få regelbunden vidareutbildning/repetition avseende användning, omhändertagande, rengöring och desinfektion av värmekänsliga endoskop och dess tillbehör.