Subkutan, sc

Detta är en beskrivning av grundprinciper för subkutan injektion [6]. Vid administrering av insulin rekommenderas att noga inhämta information om den aktuella produkten.

Biverkningar

Biverkningar och komplikationer är oftast läkemedelsrelaterade. Läs alltid noga i FASS innan du administrerar läkemedel.

Val av material

Val av sprutstorlek avgörs av mängden läkemedel som ska administreras. Val av kanylens längd påverkas av injektionsställe och tjockleken av subkutan vävnad. Skattning av tjockleken på subkutan vävnad kan göras genom att man använder båda händernas tummar och pekfingrar för att lyfta upp ett hudveck. Hälften av hudveckets bredd är tjockleken på den subkutana vävnaden.

Val av injektionsställe

Subkutana injektionsområden är på framsida eller yttersida av låren, i sätesregionen, yttersidan av överarm samt i buken.

Val av injektionsställe grundar sig på rekommendation i FASS om var läkemedel bör administreras, patientens ålder samt patientens tillstånd med avseende på cirkulation, rörlighet eller fysiskt hinder.

Om patienten får regelbundna injektioner är det viktigt att variera injektionsställe för att undvika infiltrat i underhudsvävnaden.

Tillvägagångssätt

Tillämpa basala hygienrutiner

Handdesinfektion ska alltid utföras i direkt anslutning före och efter injektionsgivning, även då handskar används. Handskar ska användas vid risk för kontakt med kroppsvätska. Skyddsrock/plastförkläde ska användas vid risk för att förorena arbetsdräkten.

1. I samband med iordningställande ska läkemedelsnamn, styrka, mängd, administreringssätt och tidpunkt kontrolleras mot ordinationsunderlag. Kontrollera läkemedel i FASS. Märk alltid sprutan med läkemedelsnamn och styrka.
2. Hos patienten, innan administrering: Kontrollera patientens identitet, läkemedelsnamn, styrka, mängd, tidpunkt och administreringssätt mot ordinationshandling. Ta reda på om patienten har några frågor eller funderingar inför injektionen. Säkerställ att patienten får information om anledningen till injektionen samt vad det innebär att få injektionen. Ta reda på om patienten har någon allergi eller överkänslighet.
3. Mät ut var du ska ge injektionen.

Lår

Injektionsstället identifieras genom att lägga en hand överst på låret och en hand ovanför knäet. En linje dras mitt på låret, "pressvecket", och en linje på yttersida av låret, "sömmen". I området här emellan kan du ge injektionen.

Sätesregion

Injektionsstället identifieras genom att mäta ut en kvadrat mellan trochanter major, crista iliaca och sätesfåran. Dela in den stora kvadraten i fyra mindre kvadrater. Ge i den övre - yttre kvadraten.

Överarm

Utgå från akromion. Detta är baslinjen i en nedåtriktad trekant. I denna trekant ska injektionen ges.

Buk

Avståndet till naveln ska vara minst 5 cm.

4. Se till att muskeln är avslappnad.
5. Desinfektera injektionsstället enligt lokala anvisningar. Lufttorka.
6. Håll sprutan med penngrepp. Lyft upp ett hudveck med andra handen, stick in kanylen i 45-90 graders vinkel beroende på kanylens längd och tjockleken på den subkutana vävnaden.

7. Kontrollera att kanylen inte har hamnat i ett blodkärl genom att aspirera.
8. Ge injektionen långsamt.
9. Vänta några sekunder och håll sedan i kanylens ansatsstycke då du drar ut kanylen.
10. Aktivera eventuellt kanylstickskydd.
11. Lägg kanylen direkt i avfallsburken. Använd alltid enhandsfattning.
12. Ta av dig eventuella handskar och plastförkläde.
13. Desinfektera och lufttorka dina händer.
14. Signera och dokumentera.
15. Observera patientens allmäntillstånd efter injektionen.

Läs mer i Vårdhandbokens texter om blodburen smitta och stick- och skärskador samt exponering för blod.