Huvudlöss

Huvudlöss, Pediculus humanis capitits, är vanliga. De kan förekomma hos personer i alla åldrar, men är vanligast hos förskole- och skolbarn. Lössen lever endast i huvudhåret och på hårbotten och även i rent hår. De har människan som enda värd och utifrån vår nuvarande kunskap sprider de inte någon infektionssjukdom. [1-3]

Huvudlössens bett när de suger blod är smärtfria och märks därför inte. Huvudsymtomen är istället klåda, sår i hårbotten och svart "puder" på kudden. Ibland ger lössen inte några symtom alls.

En huvudlus utanför kroppen kan överleva upp till 55 timmar i rumstemperatur, men redan efter ett dygn utan blod blir den så försvagad att den inte kan överleva. [4-6] Smittspridning sker genom nära huvud- till huvudkontakt. Det är möjligt att spridning i undantagsfall också kan ske från föremål som kammar, borstar, och mössor. [1,3,6]

Leta efter levande löss i hårbotten och efter vita lusägg, gnetter ("nits" på engelska) som sitter fast på hårstrån nära hårbotten. Kamma med luskam över spegel eller enfärgat papper för diagnos. [1-6]

För säker diagnos fordras fynd av levande löss. Enbart ägg på hårstråna är inte ett säkert tecken på pågående lussmitta. Om äggen sitter nära hårbotten (mindre än en cm ifrån) talar det för pågående smitta, då äggen läggs på hårstråna vid hudytan och följer med dem då de växer. [1-6]

Undersök även anhöriga och andra som haft nära kontakt med patienten under den senaste månaden. [1-6]

Behandling

Tillämpa basala hygienrutiner

Behandla med ordinerat eller rekommenderat lusmedel. Följ bruksanvisningen noga. Behandla endast dem som bekräftats ha löss. [1-4,6] Använd preparat som rekommenderas av Läkemedelsverket. [1,2]

För mer detaljer om behandling se exempelvis Läkemedelsboken och rekommendationer från Läkemedelsverket, länkar finns under rubriken Övriga referenser under Referenser. Se även eventuella lokala rekommendationer.

Följ upp behandlingen med fortsatt noggrann luskamning av håret dagligen i 14 dagar. [1,2,4,6]

Smittspridning via föremål är mycket ovanligt (se ovan). Kammar, borstar, mössor och hårband, som använts de senaste två dygnen, kan rengöras för hand, maskintvättas i 60^oC eller förvaras i frys -18^oC i ett dygn. [1,3,5]

Avdödning av löss och ägg

Alla löss och dess ägg dör

• vid maskintvätt 60^oC [6]
• vid kemtvätt
• efter förvaring i försluten plastsäck i rumstemperatur under två veckor (Endast aktuellt i sällsynta fall vid kläd- eller kroppslöss.)
• efter djupfrysning -18^oC i ett dygn. [1,3,5]
• i torkskåp i 50^oC i 30 minuter eller 70^oC i 15 minuter. [5]

Hantering av smutstvätt från patienter med löss

Lokala anvisningar

Tvätt hanteras enligt lokal instruktion eller enligt nedan.

• Vårdtextilier förpackas som smittförande tvätt och tvättas sedan som vanligt i minst 60^oC.
• Patientens privata kläder maskintvättas i minst 60^oC eller förvaras i ett dygn i plastsäck vid -18^oC.

Eventuella vårdlokaler städas som vanligt.