Översikt

Med multiresistent bakterier, MRB, avses bakterier som är motståndskraftiga mot ett flertal antibiotika, så att etablerade antibiotikaalternativ inte längre kan användas för behandling eller profylax. Se exempel på MRB under rubriken Nationellt handlingsprogram. [1]

MRB är i sig inte mer aggressiv än andra bakteriestammar av samma art, men när de väl föranlett infektion eller kolonisering kan de vara svåra att behandla och eliminera ur vårdmiljöer. MRB blir allt vanligare och förekommer idag över hela världen, både inom sjukhus och institutioner såsom äldreboenden, rehabiliteringsenheter, behandlingshem med mera, men även allt oftare ute i samhället [2,3].

Vi bör vara speciellt observanta på patienter som vårdats på sjukhus utanför Sverige, liksom på vårdpersonal som har arbetat eller vårdats inom hälso- och sjukvård utanför landet. Detsamma gäller patienter och personal som kommer från vårdmiljöer med känd MRB-problematik inom Sverige.

Viktiga multiresistenta bakterier i Sverige och utomlands: [1,2,3]

• MRSA = meticillin-resistenta Staphylococcus aureus
• VRE = vankomycin- (glykopeptid-) resistenta Enterococcus faecalis eller Enterococcus faecium
• MRG = multiresistenta gramnegativa bakterier, däribland E.coli och Klebsiella pneumoniae som producerar betalaktamaser med utvidgat spektrum som ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) av olika typ, inkluderande även de resistenta mot karbapenemer, samt multiresistenta Acinetobacter, Enterobacter och Pseudomonas.

Utomlands utgör multiresistenta tuberkulos-, gonorré-, salmonella och andra diarrébakterier också problem.