Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för inläggning av PICC

• Administrering av
  • cytostatika [5,13]
  • antibiotika [14,15]
  • blodprodukter [14]
  • parenteral nutrition [5,16]
  • smärtlindring [5,10]
  • vätsketerapi [5,10]
• Dåliga eller förväntat dåliga vener
• När perifer administrering är kontraindicerat
• Tillstånd som inte tillåter central access via vena subclavia eller vena jugularis
• Stickfobi hos patienten [12]
• Medel- till långvarigt behov av intravenös behandling (upp till ca 1 år) [12], det vill säga ofta lämpligt i till exempel adjuvanta och palliativa situationer

Kontraindikationer för inläggning av PICC

• Sår, infektion eller trombos i armen [12] (andra armen kan då vara tänkbar)
• Eksem vid planerat insticksställe (annat insticksställe kan då vara tänkbart)
• Nedsatt cirkulation, nedsatt känsel eller svullnad i armen, till exempel på grund av mastektomi med körtelutrymning [12] eller strålbehandling (andra armen kan då vara tänkbar)
• Patienten vill simma eller styrketräna under behandlingsperioden [12]
• Patient som kan ha svårt att ansvara för en venös access med extern del [12]
• Patient med känd njursjukdom som har eller riskerar att komma att behöva dialysfistel [17,18]
• Inga synliga eller palpabla vener (ej kontraindikation vid ultraljudsledd inläggning)
• Allergi mot katetermaterialet

Ordination

Normalt ordineras inläggande av centralvenös infart (såsom en PICC) av läkare. Verksamhetschef kan dock delegera detta till sjuksköterska.