Översikt

Skabb är parasiter som lever i huden.

Informera patienten och anhöriga om den aktuella sjukdomen och vad de själva kan och ska göra.

Vid smittspårning är det viktigt att undersöka vem eller vilka som kan ha smittat patienten och om patienten i sin tur har kunnat smitta andra. [1]

Skabb orsakas av skabbdjuret Sarcoptes scabiei som är ett kvalster. Skabbdjuret uppehåller sig i huden, i synnerhet i fingerveck, runt naveln, midjan och könsorgan liksom runt bröstvårtorna hos kvinnor. Djuren bildar gångar som ger upphov till klåda, särskilt nattetid i sängvärmen, och huden rivs ofta sönder. Hos spädbarn kan däremot ofta ansikte, hals, handflator och fotsulor angripas. Ofta syns gångar, men ibland bara rivmärken och papler. Hos en del patienter syns nästan inget i huden. Det är viktigt att alltid tänka på skabb vid oklar klåda. [2]

Smittan sprids främst genom direkt hud- till hudkontakt. Spridning via kläder och sängkläder sker endast om den sjuke nyligen har använt dessa. Inkubationstiden är 2-6 veckor vid primär exposition medan den kan vara så kort som 1-4 dagar efter ett förnyat smittillfälle. En person kan dock vara smittsam även under inkubationstiden. [2,5] En person med vanlig så kallad klassisk skabb brukar bara ha mellan 5-15 skabbdjur på sin hud. Framför allt äldre och personer med nedsatt immunförsvar kan däremot ha tusentals eller ända upp till miljontals kvalster på huden, så kallad krustös skabb eller norsk skabb. Sådana patienter är mycket smittsamma. [3-5]

Skabbdjuren är känsliga för värme och uttorkning. Vid rumstemperatur och normal luftfuktighet dör de efter 2-3 dagar utanför sitt värddjur, människan. Levande skabbdjur har kunnat hittas på golv, möbler och i sängkläder hemma hos personer med skabb. [5] Skabbdjuren överlever inte tvätt i 60^oC.