Sondinläggning

Välj en så tunn sond som möjligt för att undvika tryckskada. Bedöm hur långt sonden ska föras in genom att mäta avståndet mellan patientens nästipp via örsnibben ner till spetsen av bröstbenet. Markera måttet på sonden med vattenfast penna.

Bedöm tillsammans med patienten om en eventuell tandprotes behöver tas ut. Sitter den löst eller fast och kan den skadas?

Ge lokalbedövning enligt ordination vid behov och låt den verka. Iaktta patienten under hela behandlingen/undersökningen och var observant på eventuella reaktioner.

Låt om möjligt patienten sitta, helst något framåtlutad. Om patienten ska ligga ned, låt henne eller honom om möjligt ligga på vänster sida och ha huvudändan lätt sänkt. Skydda patientens kläder.

Material

Se till att följande finns tillgängligt inför en sondinläggning:

• Skydd för patientens kläder, till exempel plastskydd, plastförkläde och hygienunderlägg
• Sond enligt ordination
• Läkemedel för lokalbedövning
• Dricksglas med rumstempererat kranvatten, om inte prov ska tas
• Spruta avsedd för enteralt/oralt bruk
• Stetoskop
• Rondskål
• Häfta
• Servetter
• Kateterklämma eller kateterpropp
• Uppsamlingspåse
• Lackmuspapper
• Eventuellt proteskopp, provtagningsmaterial

Tillvägagångssätt

Tillämpa basala hygienrutiner

• Ge vid behov lokalbedövning i den näsborre som ska användas vid sondinläggningen.
• Fukta sonden med vatten.
• För in sonden genom näsan eller munnen ned mot svalget, långsamt men bestämt. Forcera inte.
• Gör en kort paus när sonden möter den bakre svalgväggen.
• Be patienten svälja, ge eventuellt lite vatten och för samtidigt ned sonden förbi svalget.
• Be om möjligt patienten att böja huvudet framåt för att sonden ska glida ned i matstrupen.
• Fortsätt långsamt och försiktigt att föra in sonden till markeringen.

Var uppmärksam på patientens reaktion och kontrollera att det inte uppstår en knickbildning på sonden.

• Dra ut sonden om patienten blir cyanotisk, börjar hosta eller påverkas på annat sätt.
• Kontrollera att sonden ligger rätt genom att aspirera genom sonden med hjälp av en spruta avsedd för enteralt/oralt bruk. Gör eventuellt ett test med lackmuspapper eller spruta ner 5-10 ml luft samtidigt som du med stetoskop lyssnar efter bubblande luft i magsäcken.

Vid osäkerhet om sondens läge ska läget kontrolleras med röntgen. Detta gäller speciellt patienter med nedsatt reflexförmåga och medvetslösa patienter eller om sonden ska ligga i tunntarmen.

• Det är viktigt att sonden sedan fixeras på ett sådant sätt att det inte uppstår någon tryckskada.
• Fixera sonden på vakna patienter så att det inte känns obehagligt.
• Fixera sonden på patienter med ökad risk för sår i näsan på följande sätt:
  • Lägg en smal häfta under sonden med klistersidan uppåt.
  • Vik häftan runt sonden.
  • Fäst häftan på den ena kinden. Låt den sitta löst på den andra kinden.
  • Ta ett tag med pekfinger och tumme för att fixera häftan på sonden. Fäst häftan på andra kinden.
  • Alternativt använd fabrikstillverkat fixeringsbandage för sonder.

• Stäng av sonden med en kateterklämma eller kateterpropp eller koppla sonden till en uppsamlingspåse. Vad som väljs beror på anledningen till inläggningen.
• Dokumentera i patientjournalen.

Läs mer om märkning i texten Översikt och i texten om märkning av in- och utfartsvägar.