Avlägsnande
Avlägsnande av en perifert insatt central venkateter (PICC-line) utförs aseptiskt av erfaren legitimerad sjuksköterska eller läkare. Kontrollera med behandlande läkare att PICC-line ska tas bort. PICC-line avlägsnas på grund av komplikationer, utifrån patientens önskemål eller om den inte längre behövs.
Material
Ta också fram:
- Klorhexidinsprit 5 mg/mL.
- Rena kompresser.
- Transparent högpermeabelt förband.
- Om kateterspetsen ska odlas behövs även sterilt omläggningsset, odlingsrör och steril sax.
Tillvägagångssätt
Följ också instruktionerna nedan:
- Informera patienten.
- Kontrollera att allt material är framplockat.
- Sänk patientens huvudända om patientens tillstånd medger detta. Risken för luftemboli vid avlägsnande av PICC-line anses mycket låg.
- Patienten bör ligga med armen i 90° ut från kroppen då PICC-line avlägsnas.
- Avlägsna kläder och skyddsstrumpa som täcker PICC-line förbandet.
- Avlägsna alla förband.
- Tvätta huden vid insticksstället samt runtom med god marginal med Klorhexidinsprit 5 mg/mL.
- Ta ett hudnära grepp om katetern och dra långsamt ut katetern.
- Applicera en torr dubbelvikt kompress och högpermeabelt förband över insticksstället. Ingen kompression är nödvändig. Förbandet kan avlägsnas efter ett par timmar.
- Inspektera att kateterspetsen är intakt.
- Dokumentera.
Se lokala anvisningar för när och hur kateterspetsen ska odlas.
Vid avlägsnande av permanent fästanordning hänvisas till tillverkarens anvisningar.
Problem att avlägsna PICC-line
Det händer att det uppstår ett motstånd när PICC-line ska avlägsnas, man kan inte dra ut hela katetern. Forcera inte avlägsnande. Applicera värme på armen och avvakta en stund och gör därefter ett nytt försök att dra ut katetern. Om det trots detta inte går att dra ut katetern, desinfektera insticksstället samt huden runt omkring och täck hela katetern med ett högpermeabelt förband. Gör ett nytt försök att dra ut katetern efter några timmar alternativt nästkommande dag. Om PICC-line fortfarande inte går att avlägsna, kontakta ansvarig läkare [3].