Nefrostomi
Avlägsnande
Material
Ta också fram:
- Hygienunderlägg.
- Sterila kompresser.
- Eventuellt spruta med luerfattning.
- Tryckförband.
Ansvarig läkare bör ta ställning till om antibiotikaprofylax ska ges i samband med avlägsnandet av nefrostomin.
Tillvägagångssätt
Följ också instruktionerna nedan:
- Informera patienten och tänk på patientens integritet.
- Placera ett hygienunderlägg under nefrostomikatetern.
- Lossa förbandet runt nefrostomikatetern.
- Tvätta vid behov insticksstället med en steril kompress fuktad med Natriumklorid 9mg/mL om inte annat ordinerats.
- Lösgör trådarna så att nefrostomins kringla i njurbäckenet släpper. Det finns olika typer av katetrar och därav olika låsanordningar. Om trådarna inte lösgörs eller om man inte kan öppna låsanordningen, kontakta röntgenavdelningen eller se lokala anvisningar.
- Dra långsamt ut nefrostomikatetern. Det kan behövas ett relativt kraftigt drag men du ska inte rycka. Beakta risken för blödning samt att njuren kan skadas vid för hårt drag. Om patienten besväras kraftigt eller om det inte alls går att dra ut nefrostomikatetern, kontakta ansvarig läkare för ställningstagande till om katetern behöver dras ut under genomlysning på röntgenavdelning.
- Täck insticksstället med steril kompress samt absorptionsförband. Patienten bör därefter ligga på sidan cirka 30 minuter. Läckage av urin från insticksstället kan förekomma, men det brukar avta inom de närmaste timmarna.
- Förbandet över insticksstället byts vid läckage. Man bör använda ett skyddande bandage tills insticksstället dragit ihop sig helt.
- Knyt ihop avfallspåsen och kassera.
Lokala anvisningar om avlägsnande kan finnas.
Efter avlägsnande
Informera patienten om att det kan läcka urin från insticksstället de första timmarna efter avlägsnandet av nefrostomikatetern. Patienter som haft nefrostomikateter en lång tid, kan ha ett läckage under några dagar. En tömbar dränagepåse kan då klistras över insticksstället för att minska risken för hudirritation.